T4 basses durant toute la grossesse : périmètre crânien ?

Inscrit le: 13.07.22 |  Messages: 4

Bonjour,

Je n’ai pas l’habitude de poster sur les forums mais je cherche un peu de réconfort et d’informations en cette fin de grossesse très angoissante.

J’ai une thyroïdite d’Hashimoto depuis plus d’une dizaine d’années traitée sous euthyral ces 3 dernières années.
Actuellement enceinte de 38 sa, cette grossesse était très désirée mais pas planifiée et je l’ai apprise par surprise sur le tard juste à la fin du 1er trimestre. Le problème est que je n’ai donc pas pu modifier mon traitement qui était de 1/2 euthyral de 100microg/20 lorsque le bébé en avait le plus besoin. Sous ce traitement ma tsh a toujours été forcément très basse … or c’est la seule chose à laquelle les médecins ce sont référés pour quasi tout le reste de la grossesse car mes T4 ont toujours été en dessous de la norme par contre. C’est ce qui m’inquiète aujourd’hui car on a trouvé à l’écho à 34 sa que le périmètre crânien de mon bébé est trop petit et on me parle de microcéphalie… Je précise que l’écho T2 était tout à fait normale au niveau biométrique mais je me demande aujourd’hui si c’est mon hypo et notamment en début de grossesse qui a pu joué un rôle dans ce problème de petit périmètre crânien en fin de grossesse ? Ou si du coup un retard de développement se serait plutôt fait ressentir avant dès l’écho du 2e trimestre ?
Je précise également que je n’ai pas eu l’impression d’être fatiguée durant ce 1er trimestre de grossesse, je n’ai en fait pas senti grand chose de différent dans mon fonctionnement ce qui a rendu l’annonce de cette grossesse encore plus surprenante.

Merci d’avance si vous prenez le temps de lire mon roman et de me donner votre avis.

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50450  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour et bienvenue !

Sous Euthyral, c'est "normal" d'avoir une TSH basse (mais souvent, les médecins, connaissant mal cette particularité du traitement combiné T4/T3, s'angoissent et croient qu'on est en hyper, surdosé).

Il est vrai que depuis quelques années, le traitement combiné (Euthyral ou lévothyroxine plus Cynomel) est déconseillé pendant la grossesse - pas vraiment à cause d'un risque avéré, plutôt par crainte que, sous ce traitement, la mère, disposant de suffisamment de T3, mais pas forcement d'assez de T4 (qui n'est qu'une prohormone), pourrait être bien dosée, mais éventuellement ne pas fournir suffisamment de T4 au bébé. Au fil des ans, avant "l'interdiction", nous avons eu un certain nombre de filles sur le forum qui ont été enceintes sous traitement combiné - et tous les bébés allaient parfaitement bien.

A priori, ta thyroïde fonctionne encore un peu (sinon, tu aurais vraisemblablement dû prendre plus de 1/2 Euthyral, c'est un petit dosage), et fournit un peu d'hormones pour completer. Est-ce qu'on a vérifié la T4 lors de chaque contrôle, ou uniquement de temps en temps ? Bizarre que les médecins n'aient pas du tout réagi à un taux bas (tu dis qu'il était même TRES bas) - ils ne connaissaient pas les particularités de l'Euthyral ? Tu étais suivie où ?

Généralement, le bébé se sert le premier (et depuis le 4ème mois, il possède sa propre thyroïde bien fonctionnelle et fabrique ses propres hormones). Et à ma connaissance, une éventuelle hypothyroïdie foetale ne joue pas sur le périmètre crânien, en tout cas je ne connais aucun cas en 22 ans de forum, même si on trouve parfois l'hypothyroïdie listée dans les (nombreuses) causes possibles à investiguer. Est-ce vraiment "beaucoup" sous la norme, ou à peine ? On est totalement sûr de la date de la conception (parfois, si on se trompe de date, on peut se faire inutilement peur avec des "normes" qui ne correspondent pas à l'âge réel) ?

Et certains médecins prononcent parfois un peu vite des termes qui sont juste des "réflexions à voix haute" et pas forcément exacts - mais qui peuvent faire terriblement peur aux patients !

Où es-tu suivie, t'a-t-on conseillé une consultation chez un spécialiste ?

Tiens-nous vite au courant, et essaie de ne pas trop t'angoisser (mais ce n'est certainement pas facile, je veux bien le croire !)

Beate

PS : je me suis permis de rajouter "périmètre crânien" dans ton titre, pour que des personnes éventuellement concernées par ce problème le voient plus facilement.

Inscrit le: 13.07.22 |  Messages: 4

Bonjour,
Tout d’abord merci pour votre réponse rapide.
Pour le 1er trimestre forcément je n’ai eu aucune analyse pour les hormones thyroïdiennes mais les prises de sang que je faisais avant la grossesse ont toujours montré un taux de T4 inférieur à la norme avant (la norme inférieure labo était de 9 mais je ne connais plus l’unité et j’étais par exemple à 7,5). Pour les autres trimestres j’ai systématiquement eu des analyses à faire avec T4 comprises et j’étais en dessous également. J’ai dû prendre rdv chez un endocrino car à la fin du 1er trimestre je me sentais un peu en hypo (sans savoir que j’étais enceinte) et je gérais moi même mon traitement d’euthyral et je l’avais un peu augmenté (je prenais 3/4) mais quelques temps après la gyneco m’a trouvé tachycarde et effectivement j’avais des palpitations très désagréables du coup l’endocrino m’a refait baisser le traitement à 1/2 euthyral alors que je pensais qu’il me mettrait sous levo …
Sinon je pense que oui ma thyroïde fonctionne encore un peu d’elle même il me semble, je l’ai aussi souvent aidée avec des compléments alimentaires pour la thyroïde (que le médecin a préféré me faire arrêté pendant la grossesse).
J’ai dû passer une échographie de référence qui n’était pas pour le périmètre crânien à la base puisque a l’écho T3 pour ma gyneco le pc était encore dans les normes mais c’était le bip qui posait problème. C’est lors de cette écho qu’on m’a appris en réalité le souci pour le périmètre crânien mais même lors du rdv avec le généticien on ne m’a jamais parlé d’une éventuelle cause thyroïdienne à cette microcéphalie … je l’ai trouvé par moi même en fouyant sur internet d’où mon angoisse ++. Je pensais personnellement que le plus gros risque d’un manque thyroïdien était une perte de quelques points de QI de l’ordre de +/-7 d’après l’endocrino mais on ne m’a pas parlé de risque de microcéphalie
Je précise aussi qu’il y a eu un changement de normes au niveau des courbes de croissance et c’est d’apres les courbes de l’OMS que le périmètre crânien était à -2.5 percentile lors de l’écho de référence à 34 sa +3.
Désolée pour cette inondation d’informations j’espère ne pas avoir été trop confuse dans mes propos.
Merci en tout cas pour votre attention.