Récidive Basedow Ado 16 ans

Inscrit le: 29.12.20 |  Messages: 4

Bonjour à tous, je découvre ce jour ce forum. Je viens d'apprendre la récidive Basedow de mon fils de 16 ans. En effet, il a été diagnostiqué en décembre 2017 et traité pendant un an par Néomercazole. Janvier 2019, arrêt du traitement puisque retour à la normale. 24 mois de tranquillité, et retour à la case départ. Je n'ai pas encore les résultats entre les mains mais mon médecin traitant m'a rappelé ce soir pour me dire ; "reprise" de Néomarcazole et Rdv avec l'endocrino...
Quelles sont les conséquences d'une rechute ? Est ce qu'on doit s'attendre à une ablation de la thyroïde ? Quelle est la différence entre le traitement à l'iode et l'opération??
Désolée si je pose des questions déjà posées, mais je suis un peu perdue au milieu de toutes les conversations.
Bonne soirée à tous et bonne fin d'année.

ki
Membre bienfaiteur

Inscrit le: 09.03.18 |  Messages: 3448  | Basedow - Thyroïdect...  | Bordeaux  | 

Bonjour et bienvenue Lucavid,

Navrée d'apprendre la rechute de ton fils. J'ai moi-même rechuté deux fois avant d'opter pour la thyroïdectomie. Je te rassure tout de suite, je vais très bien

Habituellement, le traitement par antithyroïdien dure 18 mois. Il n'est renouvelé que deux fois car après deux rechutes, d'autres rechutes suivront statistiquement. Le recours à l'opération ou à l'iode peut dépendre du choix de chacun mais aussi des contre-indications (état de la thyroïde, exophtalmie, etc.). Tu trouveras plus d'infos dans la FAQ.

Pourrais-tu nous donner des infos complémentaires :
- à combien s'élèvent ses anticorps anti-récepteurs de la TSH (ou TRAK) ?
- avaient-ils disparu à l'issue du traitement par antithyroïdien ?
- quel protocole de traitement avait été mis en place : block n replace (thyroïde bloquée par antithyroïdien et remplacée par lévothyroxine ) ou titration (thyroïde freinée par antithyroïdien seul) ?
- vu le contexte : a-t-il contracté la Covid ?

Bonne soirée, à bientôt

Inscrit le: 29.12.20 |  Messages: 4

Bonjour Ki,
Merci pour lui.
Effectivement, il a eu un traitement relativement cours (1 an). et on est au premier renouvellement.
Ses anticorps antirécepteurs de la TSH sont à 6.27 (TSH = < 0.005, T3 = 9.0, T4 = 22.4) sachant qu'en janvier 2020, ils étaient à 4.02 (TSH, T3, T4 dans les clous).
J'avais d'ailleurs été surprise de l'arrêt du traitement avec des anti corps plutôt haut à mon sens; mais cela dit, je ne suis pas médecin et encore moins spécialiste!!!
Le protocole choisi par l'endocrino était plutôt le/la titration.
Et par chance, pas de Covid; seulement cas contact négatif!!!
On repart donc pour un traitement au Néomercazole 40 mg pour 1 mois en attendant de voir l'endocrinologue dans 15 jours.
Merci pour ta réponse.

ki
Membre bienfaiteur

Inscrit le: 09.03.18 |  Messages: 3448  | Basedow - Thyroïdect...  | Bordeaux  | 

Oui c'est étrange d'avoir arrêté le traitement prématurément si les TRAK n'avaient pas disparu. Perso, il avait même été prolongé un trimestre de plus (soit 21 mois) en espérant basculer de "douteux" (1,5) à "négatif" (<1).

Si le premier traitement avait eu peu d'effet sur les TRAK, tu devrais peut-être discuter avec l'endocrino de la pertinence du block n replace. C'est en fait une ablation chimique (réversible donc) qui vise à leurrer les anticorps. En inactivant la thyroïde, ceux-ci se calment jusqu'à disparaître...

Inscrit le: 29.12.20 |  Messages: 4

Merci du conseil. Je vais lui poser la question pour voir ce qu'elle en pense.
Bonne soirée et surtout bonne fin d'année.

ki
Membre bienfaiteur

Inscrit le: 09.03.18 |  Messages: 3448  | Basedow - Thyroïdect...  | Bordeaux  | 

Merci, pareillement
Tiens-nous au courant...

Inscrit le: 29.12.20 |  Messages: 4

Bien sûr, je vous tiendrais au courant.

Autre petite question :
Demain c’est le 31, il souhaite faire une petite soirée avec des copains (nombre plus que raisonnable, ils seront seulement 3). Il voulait boire une coupe ou 2 de champagne, y a t il un risque avec son traitement au Neomercazole 40mg qu’il vient de rattaquer ce soir?!?
Merci.

ki
Membre bienfaiteur

Inscrit le: 09.03.18 |  Messages: 3448  | Basedow - Thyroïdect...  | Bordeaux  | 

Je ne sais pas si la notice du médicament comporte une contre-indication à l'alcool mais perso, je n'ai rien changé à ma consommation occasionnelle pendant mes traitements. (Le tabac, lui, est vivement déconseillé chez Basedow, c'est un facteur aggravant, des problèmes oculaires notamment).

Toutefois, comme tous les médicaments (dont le plus banal : le paracétamol), le Néomercazole a une certaine hépatotoxicité, alors il est toujours bon d'aider son foie en limitant bien sûr l'alcool et les aliments gras. Le Néomercazole peut aussi affecter les globules blancs parfois, donc une surveillance régulière de la numération de la formule sanguine s'impose. En cas de fièvre (>38°), il faut faire immédiatement une numération sanguine de précaution. (Mon endocrino m'avait remis une ordonnance pour une analyse à réaliser d'urgence.)

Bon réveillon !