Nodule chaud risque hyperthyroïdie et projet de grossesse

Inscrit le: 21.12.20 |  Messages: 1

Bonjour à tous,

Je vous lis déjà depuis quelques mois et je vous écris à mon tour aujourd’hui.

J’ai un nodule de chaque de coté de la thyroïde, le nodule chaud mesure 2 cm et le nodule froid 2.7 cm mais je n’ai aucune gêne et me sens parfaitement bien. Suite à la cytoponction ces nodules sont bénins.

Je n’ai aucun traitement. Ma TSH se trouve dans la moyenne basse 0.7 (norme labo 0.27 4.2). Ma T4 est normale. Mes anticorps anti-TPO sont très élevés (plus de 4000 alors que la norme labo est inférieure à 60) Je serais donc à risque pour faire une hyperthyroïdie…

J’ai un projet de grossesse et le corps médicale me recommande une ablation totale de la tyroïde. J’hésite beaucoup car cela ne me semble pas une décision anodine surtout que je me sens bien. Dans ces conditions, y a-t-il eu des femmes qui ont bien vécut leur grossesse ? quels sont les risques? La chirurgie vous parait-elle nécessaire ?
Merci de vos retours !
Lucie.

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50477  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour et bienvenue !

En effet, une ablation n'est pas anodine (même si la plupart des patients, une fois correctement dosés, mènent une vie parfaitement normale).

Mais les nodules sont gros, 2cm et 2,7 cm. et le risque, c'est que le nodule chaud pourrait devenir "toxique" pendant la grossesse, c.à.d. produire tellement d'hormones qu'il te met en hyperthyroïdie - ce qui serait dangereux pour le bébé, et difficile à traiter, car les médicaments antithyroïdiens agissent peu sur les nodules chauds.

Tu as eu une cytoponction bénigne pour les deux ? Et le nodule froid ne présente aucun critère suspect à l'échographie ?

Une alternative à l'opération (pour des nodules qui ont eu 2 cytoponctions bénignes à quelques mois d'intervalles) serait peut-être la thermoablation (par radiofréquence ou par laser) : sous anesthésie locale, on introduit une fine sonde et on "grille" le nodule de l'intérieur. Il y a encore peu de médecins et d'hôpitaux qui le proposent, et dans la plupart des cas c'est payant (sauf dans le cadre de protocoles de recherche) - tu es dans quelle région ?

Cela permettrait tout au moins de faire diminuer les nodules, et sans doute, pour le nodule chaud, de le "désactiver" pour minimiser le risque qu'il s'emballe pendant la grossesse - et cela éviterait une intervention chirurgicale, une anesthésie, et un traitement à vie (puisque, une fois les nodules détruits, le reste de la thyroïde devrait fonctionner normalement.

Tu pourras peut-être poser la question ? Et proposer de passer une 2ème cytoponction du nodule froid, avant de décider si c'est une option ?

Beate