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FAQ : Surveillance de l'hypothyroïdie
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Substitution
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Posté le: 19. Déc 2001, 02:00
Pour celles et ceux qui n'ont plus de thyroide , voici les recommandations médicales de surveillance conseillées. Vous y verrez qu'il ne faut pas se focaliser sur le taux de T4 puisque, sauf exception, la surveillance repose sur le taux de TSH.
ATTENTION CES RECOMMANDATIONS NE SONT PAS VALABLES POUR LES CANCERS DE LA THYROIDE; ELLES CONCERNENT UNIQUEMENT LES OPERES DE THYROIDECTOMIE POUR UNE PATHOLOGIE NON CANCEREUSE.
Hypothyroïdie traitée :
lors de l'instauration d'un traitement hormonal, un premier contrôle du dosage de la TSH pourra être proposé 6 à 8 semaines après avoir atteint la dose thérapeutique supposée efficace (grade B) ;
lors de l'ajustement des doses thérapeutiques, un contrôle par le dosage de la TSH peut être proposé en attendant au minimum 8 à 12 semaines, voire plus après tout changement de posologie (grade B) ;
chez un patient traité par hormonothérapie substitutive et correctement équilibré, un contrôle biologique par dosage de la TSH est justifié tous les 6 à 12 mois (grade B) ;
dans certains cas (doute sur la compliance du patient, traitement à l'amiodarone, instabilité inexpliquée de l'hypothyroïdie), un dosage complémentaire de T4 libre ou de T3 libre peut être nécessaire.
MARION
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ATTENTION CES RECOMMANDATIONS NE SONT PAS VALABLES POUR LES CANCERS DE LA THYROIDE; ELLES CONCERNENT UNIQUEMENT LES OPERES DE THYROIDECTOMIE POUR UNE PATHOLOGIE NON CANCEREUSE.
Hypothyroïdie traitée :
lors de l'instauration d'un traitement hormonal, un premier contrôle du dosage de la TSH pourra être proposé 6 à 8 semaines après avoir atteint la dose thérapeutique supposée efficace (grade B) ;
lors de l'ajustement des doses thérapeutiques, un contrôle par le dosage de la TSH peut être proposé en attendant au minimum 8 à 12 semaines, voire plus après tout changement de posologie (grade B) ;
chez un patient traité par hormonothérapie substitutive et correctement équilibré, un contrôle biologique par dosage de la TSH est justifié tous les 6 à 12 mois (grade B) ;
dans certains cas (doute sur la compliance du patient, traitement à l'amiodarone, instabilité inexpliquée de l'hypothyroïdie), un dosage complémentaire de T4 libre ou de T3 libre peut être nécessaire.
MARION
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