leuçémie ckronique

lele
Membre bienfaiteur

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je voudrais savoir !mon frere a une leuçémie cronique!et ont doit lui fchanger toute saa moele la semaine prochaine!y a t il des risques! y a til quelqu un qui peut me renseigner a se sujet il parrait qu il n a que 60 pour cent de réussite!!!svp c 'est urgent ont se tracasse repondez moi! merçi lele sa soeur

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50593  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour Léa,

pas facile de te répondre, je ne connais pas grand-chose à la leucémie ! Je peux juste t'indiquer quelques sites que j'ai trouvés :

http://www.leucemie-espoir.org/spip/article3.html
http://www.doctissimo.fr/html/sante....._leucemies_chroniques.htm
http://www.ligue-cancer.asso.fr/article.php3?id_article=105
http://www.fnclcc.fr/fr/patients/di.....ion.php?id_definition=922

Cette leucémie chronique, est-ce une leucémie LYMPHOIDE chronique ou une léucémie MYELOIDE chronique ? (chez les personnes jeunes, c'est plus souvent la myeloïde, LMC)

Ce qu'on propose, c'est apparemment une "greffe de moelle allogénique" ou "allogreffe" (moelle osseuse provenant d'un donneur sain) :

Citation:

Dans la mesure où LLC et LMC répondent à des mécanismes différents, les traitements ne sont pas les mêmes. J'ai trouvé un site assez complet, "Comprendre la maladie" , dont voici quelques extraits (il y a plein de rubriques) : Traitements de la leucémie lymphoïde chronique - La chimiothérapie Lorsque qu’une LLC se complique (anémie, baisse des plaquettes, augmentation du volume de la rate, etc.), la chimiothérapie reste le traitement le plus utilisé. Il s’agit généralement de cures de chimiothérapie moins intensives que dans le cas d’une leucémie aiguë. Le traitement s’effectue en hôpital de jour. Les effets secondaires ne sont pas majeurs. Depuis une quinzaine d’années d’ailleurs, de nouveaux médicaments sont utilisés : ils n’entraînent pas la chute de cheveux et peuvent être administrés en mono ou en plurithérapie. - L’immunothérapie Les progrès de la médecine ont permis de mettre au point des thérapeutiques ciblées qui combattent les tumeurs malignes sans être dommageables pour les cellules saines. Dans le cas de la LLC, l’injection d’anticorps monoclonaux (on parle alors d’immunothérapie) permet d’éliminer les cellules malades, du sang. - La greffe L’autogreffe (réinjecter au patient des cellules souches qui lui ont été prélevées auparavant dans le but de l’aider à supporter une nouvelle cure de chimiothérapie très intensive) est très peu utilisée dans le cas de LLC. En revanche, l’allogreffe consiste à prélever des cellules souches dans la moelle osseuse d’un donneur. Il peut s’agir d’un membre de la fratrie du malade chez lequel on a vérifié la compatibilité (une chance sur quatre) ou d’une personne s’étant inscrite sur le fichier national des donneurs de moelle et qui après examen se révèle compatible. Ces cellules saines vont très rapidement coloniser la moelle du patient. Mais il peut y avoir une réaction du greffon contre l'hôte (GVH, complication la plus fréquente) : les cellules du donneur, en l’occurrence les lymphocytes, s’attaquent aux autres organes du patient, en particulier la peau, le foie et le tube digestif. Reste que chez le sujet âgé, la greffe se révèle un traitement très toxique, d’autant plus qu’une allogreffe nécessite au préalable une chimiothérapie très intensive dite de conditionnement. « Jusqu’à présent, explique le professeur Gilles Salles, nous ne pouvions faire bénéficier les patients âgés d’une greffe. Le bénéfice-risque ne leur était guère favorable. Mais désormais, nous pouvons leur proposer, dans certains cas, une mini-allogreffe. » Nettement moins toxique, cette dernière ne vise plus à éliminer totalement la moelle malade mais plus à la préparer à recevoir un greffon. C’est la réaction immunologique qui va ensuite aider au traitement de la leucémie. De manière générale, l’arsenal thérapeutique de la leucémie lymphoïde chronique reste donc assez varié. « Le problème avec la LLC, constate tout de même Gilles Salles, réside dans le fait que l’efficacité des traitements a tendance à diminuer dans le temps. Mais nous avons une grande panoplie de traitements à utiliser au fur et à mesure. La prise en charge de la LLC se fait sur le long terme. » Et l’hématologue de l’hôpital Lyon-Sud d’ajouter : « Il ne faut pas oublier non plus que deux tiers des patients atteints de LLC en sont au stade A, ils n’ont donc pas besoin de traitement. » Traitements de la leucémie myéloïde chronique - La chimiothérapie Jusque dans les années 90, le traitement de prédilection de la LMC résidait en un savant dosage entre cures de chimiothérapie et injections d’interféron (substance fabriquée par l’organisme, et ayant des propriétés antivirales et anticancéreuses). Mais ce traitement peut entraîner des effets secondaires non négligeables. En effet, il peut y avoir un réel problème de tolérance dans la mesure où les injections d’interféron engendrent des symptômes identiques à ceux de la grippe : fièvre, fatigue, troubles digestifs, etc. De plus, comme le remarque le professeur Gilles Salles, « malgré ces traitements, l’évolution est inéluctable vers une transformation de la LMC en leucémie aiguë ». - La greffe Autre type de traitement : l’allogreffe, sachant toutes les complications que cela peut engendrer (cf. les traitements de la LLC / la greffe). - Les thérapeutiques ciblées Reste que la LMC est une forme de leucémie bien particulière puisque depuis plusieurs années déjà, son mécanisme d’action est bien connu. Les chercheurs ont ainsi pu mettre au point une thérapeutique ciblée efficace. Ce médicament est un inhibiteur de la tyrosine kinase : il empêche l'action de la tyrosine-kinase, une enzyme qui contrôle le développement et la mort des cellules du chromosome Philadelphie. « Cela a totalement modifié la prise en charge de la LMC, s’enthousiasme Gilles Salles. Le traitement est plus efficace que les interférons et il est aussi mieux toléré puisqu’il s’agit d’une prise orale qui n’entraîne pas d’effets secondaires notables. Rarement, on constate des problèmes digestifs ou une prise de poids ». Quoi qu’il en soit, cette thérapeutique ciblée ralentit considérablement la prolifération des cellules malignes même si on ne peut pas encore parler d’éradication définitive, les médecins manquant de recul sur ce nouveau traitement. Mais Gilles Salles se montre confiant : « C’est un domaine où les avancées thérapeutiques sont encore nombreuses. Déjà l’association inhibiteur de la tyrosine kinase et interféron semble prometteuse. » Source

Autre article sur la greffe, la préparation, les risques :
http://www.leucemie-espoir.org/spip/article41.html

Citation:

Les greffes de moelle Il existe deux sortes de greffes de moelle : l’allogreffe - où l’on prend un peu de moelle sur un donneur autre que le patient et l’autogreffe, où l’on prélève un peu de la propre moelle du patient. L’allogreffe est parfois proposée, selon le type de leucémie aiguë, selon l’évolution de la maladie après les chimiothérapies. Elle dépend surtout d’un donneur compatible. En effet, recevoir de la moelle osseuse n’est pas du tout comme recevoir du sang, où il suffit d’être du même groupe (A, B, AB, O) et du même Rhesus (+, -). Non, la greffe de moelle réclame une compatibilité beaucoup plus fine d’un groupe qu’on appelle HLA. La grande difficulté réside à trouver un donneur de moelle osseuse compatible ; le plus souvent, il s’agit d’un frère ou d’une soeur, mais il arrive que ce soit un autre membre de la famille proche. Sinon, on cherche un donneur compatible dans un fichier de plusieurs dizaines de milliers de personnes volontaires pour donner un peu de leur moelle osseuse. Si la greffe de moelle est décidée, alors on refait une chimiothérapie - très forte - et une radiothérapie pour détruire toutes les cellules - les cellules leucémiques comme les cellules normales - de la moelle osseuse. Cette partie du traitement se fait bien sûr en chambre stérile. Puis, on met une perfusion d’un liquide qui ressemble à du sang : c’est de la moelle osseuse ; les cellules qui s’y trouvent vont toutes seules aller trouver leur place dans les os de la personne ainsi "greffée", et reprendre peu à peu leur travail : fabriquer les globules et les plaquettes du sang. Lorsqu’on reçoit une greffe de moelle osseuse, on n’est pas opéré, on est seulement transfusé. - Le rejet de la greffe (GVH) Le rejet ne peut survenir qu’en cas d’allogreffe, pas en cas d’autogreffe. Si une allogreffe est décidée et réalisée, un traitement spécifique sera administré, pour limiter au maximum une réaction normale : le rejet. Quand on greffe un coeur ou un foie, ou un autre organe, notre organisme reconnaît qu’il s’agit d’un organe "étranger", même si la compatibilité est très grande. En conséquence, notre organisme - par le biais des lymphocytes (et donc de notre moelle osseuse) - a tendance à rejeter cet organe étranger. En cas de greffe de moelle osseuse, c’est le contraire : c’est la nouvelle moelle osseuse qui rejette l’organisme du receveur. On appelle cela la "réaction du greffon contre l’hôte" ou GVH (en anglais : GVHD=Graft versus Host Disease). Les médicaments utilisés pour limiter la GVH sont principalement les corticoïdes ("la cortisone") et la ciclosporine. On utilise aussi maintenant de nouveaux médicaments tels que le Prograf©, l’Imurel©, la thalidomide, etc...

Voilà ... je vous souhaite beaucoup de courage, à toute la famille ! Est-ce l'un d'entre vous qui donnera sa moelle (on choisit souvent un proche parent, pour que la moelle soit aussi compatible que possible) ?

Tiens-nous au courant !

Beate