COVID-19 : Où en est-on pour les vaccins ?

bobette
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Un article sur ce vaccin J&J :
COVID-19 : LE VACCIN JANSSEN EST EFFICACE CONTRE LES FORMES MODÉRÉES À SÉVÈRES, Y COMPRIS EN AFRIQUE DU SUD
https://www.vidal.fr/actualites/267.....is-en-afrique-du-sud.html

Jusqu'ici, il semblait y avoir unanimité, dans les débats de conscience -notamment du point de vue religieux, en faveur des vaccins dans ce que j'ai lu.
Voici un point de vue religieux dissident :

Polémique.Pour l’Église catholique de La Nouvelle-Orléans, le vaccin Johnson & Johnson est “immoral”
https://www.courrierinternational.c.....accin-johnson-johnson-est

A suivre...

Edit pour ajouter un lien sur cette polémique afin que chacun puisse faire son propre choix éclairé :
"Covid-19: les catholiques américains se sont séparés après la recommandation de la conférence épiscopale contre le vaccin Johnson et Johnson"
"Covid-19: US Catholics split after bishops’ conference recommends against Johnson and Johnson vaccine"
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n666

bobette
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Une explication originale :
Vidéo.La vaccination expliquée par L’Attaque des Titans
https://www.courrierinternational.c.....e-par-lattaque-des-titans

bobette
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Pour mémoire, le dossier à suivre si l'on envisage de se faire vacciner :

Dossier de la HAS "Vaccination dans le cadre de la Covid-19" mis régulièrement à jour
https://www.has-sante.fr/jcms/p_317.....s-le-cadre-de-la-covid-19

Dont la dernière mise à jour des priorisations :
"Stratégie de vaccination contre le Sars-Cov-2 - Actualisation des facteurs de risque de formes graves de la Covid-19 et des recommandations sur la stratégie de priorisation des populations à vacciner -
RECOMMANDATION VACCINALE - Mis en ligne le 02 mars 2021"
https://www.has-sante.fr/jcms/p_324.....es-populations-a-vacciner

bobette
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"Covid-19: Planifiez le dépistage du cancer du sein avant le vaccin ou 4 à 6 semaines après pour éviter les faux positifs, selon des directives"
"Covid-19: Schedule breast screening before vaccine or 4 to 6 weeks after to avoid false positives, says guidance"

Citation:

L'avis a été donné en raison du risque de gonflement des ganglions lymphatiques dans une aisselle (le côté de l'injection) après la vaccination, qui pourrait être détecté lors du dépistage mammaire de routine et causer des inquiétudes inutiles.

https://www.bmj.com/content/372/bmj.n617

bobette
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Au fur et à mesure que l'expérience de la vaccination s'accumule, des différences entre les vaccins peuvent apparaître, ce qui rend plus pressante la question de savoir si les choix individuels doivent être pris en compte.
Cet article se penche sur la question:

"Choix en cas de crise - Préférences individuelles parmi les vaccins contre le SRAS-CoV-2"
"Choices in a Crisis — Individual Preferences among SARS-CoV-2 Vaccines"
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2102146

bobette
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...en anglais, mais on peut utiliser les traducteurs en lignes pour les petites parties de texte en libre-accès, hélas je ne connais pas de traducteur automatique pour les intéressantes vidéos qui sont en accès libre :
"Questions fréquemment posées sur le vaccin COVID"
"Frequently Asked COVID Vaccine Questions"
https://edhub.ama-assn.org/jn-learn.....p;bypassSolrId=M_18590807
*voir aussi les autres liens proposés en marge sur la page.

Pour mémoire, en français, la FAQ de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) à destination des soignants :
"Vaccins contre la Covid-19 : questions et réponses"
https://www.infectiologie.com/UserF.....onses-spilf-24dec2020.pdf

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pour l, instant vue mon âge c est astrazénéca ( vaccin vivant ) , à ce jour ma spécialiste ne voulait pas que je fasse les vaccins vivants ( genre fièvre jaune ) donc j espère qu'il y aura des vaccins non activés et qu'on pourra choisir .
je continue les gestes barrières et j attends , trop peur d'agraver mon état

bobette
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Mise à jour des connaissances sur les vaccins par le CDC (autorité de santé USA) :
"Résumé scientifique: justification et preuves de base des recommandations de santé publique pour les personnes entièrement vaccinées"
"Science Brief: Background Rationale and Evidence for Public Health Recommendations for Fully Vaccinated People"
https://www.cdc.gov/coronavirus/201.....ly-vaccinated-people.html

Citation:

Points clés - Les vaccins COVID-19 actuellement autorisés aux États-Unis sont efficaces contre le COVID-19, y compris les maladies graves. - Des preuves préliminaires suggèrent que les vaccins COVID-19 actuellement autorisés peuvent offrir une certaine protection contre une variété de souches, y compris B.1.1.7 (identifiées à l'origine au Royaume-Uni). Cependant, une neutralisation et une efficacité réduites des anticorps ont été observées pour la souche B.1.351 (identifiée à l'origine en Afrique du Sud). - Un nombre croissant de preuves suggère que les personnes entièrement vaccinées sont moins susceptibles d'avoir une infection asymptomatique et potentiellement moins susceptibles de transmettre le SRAS-CoV-2 à d'autres. Cependant, une enquête plus approfondie est en cours. - Les études de modélisation suggèrent que les mesures préventives telles que l'utilisation de masques et la distanciation sociale continueront d'être importantes pendant la mise en œuvre du vaccin. Cependant, il existe des moyens d'adopter une approche équilibrée en permettant aux personnes vaccinées de reprendre certaines activités à faible risque. - Prendre des mesures pour assouplir certaines mesures pour les personnes vaccinées peut aider à améliorer l'acceptation et l'utilisation du vaccin COVID-19. - Les risques d'infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes entièrement vaccinées ne peuvent être complètement éliminés tant que la transmission communautaire du virus se poursuit. Les personnes vaccinées pourraient potentiellement encore contracter le COVID-19 et le transmettre à d'autres. Cependant, les avantages de l'assouplissement de certaines mesures telles que les exigences de quarantaine et la réduction de l'isolement social peuvent l'emporter sur le risque résiduel que des personnes entièrement vaccinées tombent malades du COVID-19 ou transmettent le virus à d'autres. - Des conseils pour les personnes entièrement vaccinées sont disponibles et continueront d'être mis à jour à mesure que de plus amples informations seront disponibles.

Et plus en détail (extraits) :

Citation:

[...] Il existe actuellement trois vaccins COVID-19 autorisés par la Food and Drug Administration pour une utilisation d'urgence: deux vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech, Moderna) et un vaccin à vecteur viral (Janssen [Johnson & Johnson]). Les personnes sont considérées comme complètement vaccinées si elles sont ≥ 2 semaines après la réception de la deuxième dose d'une série de 2 doses (vaccins à ARNm), ou ≥ 2 semaines après la réception d'un vaccin à dose unique (Janssen). [...] Visites entre personnes entièrement vaccinées Les visites à l'intérieur entre des personnes entièrement vaccinées qui ne portent pas de masque ou qui ne sont pas physiquement éloignées les unes des autres sont probablement à faible risque. Par exemple, si vous êtes complètement vacciné, il est probable que vous ayez un faible risque d'inviter d'autres amis entièrement vaccinés à dîner à l'intérieur de votre résidence privée. Visites entre personnes entièrement vaccinées et personnes non vaccinées Les visites à l'intérieur entre des personnes entièrement vaccinées et des personnes non vaccinées qui ne portent pas de masque ou qui ne sont pas physiquement éloignées les unes des autres sont probablement à faible risque pour les personnes vaccinées. Par conséquent, le niveau de précautions prises doit être déterminé par les caractéristiques des personnes non vaccinées , qui ne sont pas protégées contre le COVID-19. [...]

En fin de page, l'article cite les sources qui lui ont permis d'émettre ces recommandations provisoires.
Répétons qu'il n'y a pas d'absence totale de risque, mais bien une "probable" et importante réduction des risques, en l'état actuel des connaissances.

Voir aussi :
"Recommandations provisoires de santé publique pour les personnes entièrement vaccinées"
"Interim Public Health Recommendations for Fully Vaccinated People"
https://www.cdc.gov/coronavirus/201.....-vaccinated-guidance.html

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Voilà ce que dit Marisette et elle pose la question que tout le monde se pose.

"pour l, instant vue mon âge c est astrazénéca ( vaccin vivant ) , à ce jour ma spécialiste ne voulait pas que je fasse les vaccins vivants ( genre fièvre jaune ) donc j espère qu'il y aura des vaccins non activés et qu'on pourra choisir .
je continue les gestes barrières et j attends , trop peur d'agraver mon état"

Il nous a toujours été affirmé qu'en cas de maladie auto-immune il fallait éviter les vaccins vivants. Astrazeneca en est un même atténue. Vrai ou faux?

Si oui, alors pourquoi ne pouvons nous choisir Pfizer ou Moderna ou même attendre les prochains vaccins à virus non activés. Pourquoi nous conseiller aveuglément ou a raison Astrazeneca?

Mais les explications manquent cruellement. On nous oppose juste le choixBénéfices/Risques, choix que je trouve inacceptable.

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Je crois que pour les plus de 70 ans, c'est le vaccin Pfizer ou Moderna qu'il faut et de plus pour les Hashimoto c'est même ceux-là et non Astrazeneca

bobette
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"Effets secondaires du vaccin Covid : que dit le bilan de l'ANSM ?"
https://sante.journaldesfemmes.fr/f.....razeneca-2-eme-injection/

Citation:

La vaccination contre la Covid se poursuit en France. L'Agence du médicament (ANSM) a publié un nouveau rapport des effets indésirables rapportés avec les vaccins de Pfizer-BioNTech, Moderna et AstraZeneca. La majorité des effets ne sont pas graves. Détails.

L'article est en effet détaillé, vaccin par vaccin, donc long, mais il me semble bien fait.
Il propose également d'autres analyses en hyper-lien, par exemple :
"Vaccin AstraZeneca-Oxford : suspendu au Danemark, composition, âge..."
https://sante.journaldesfemmes.fr/f.....ition-danemark-thrombose/
"Allergie et vaccin Covid : pénicilline, contre-indications, recommandations"
https://sante.journaldesfemmes.fr/f.....-faire-contre-indication/

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c est certain beaucoup vont attendre avec cette suspicion actuelle d'Astra Zénéca
moi je ne ferais pas celui là .
quand il arrive un problème grave ils disent la personne prenait des médicaments , elle avait une pathologie ou elle était très âgée , c 'est le cas de beaucoup de personnes , de tout façon on arrivera jamais à prouver que c est le vaccin .

les essais sont fait sur des personnes saines , donc c'est en faisant les vaccins lqu' on découvre d autres effets secondaires , idem pour les médicaments sur la notice c 'est noté si vous avez un effet secondaire non noté faite une déclaration .

bobette
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Pour vous permettre de vous faire votre propre opinion, je vous avais déjà proposé l'article suivant :
"Effets secondaires du vaccin Covid : que dit le bilan de l'ANSM ?"
https://sante.journaldesfemmes.fr/f.....razeneca-2-eme-injection/
Il vient encore d'être mis à jour et aborde les effets secondaires répertoriés pour tous les vaccins autorisés en France. En fait, il n'est pas tout à fait exact de parler d'effets secondaires : le lien entre la vaccination et le phénomène indésirable n'est pas toujours établi.

Citation:

En France, 1 cas de thromboses multiples dans un contexte de CIVD (coagulation intravasculaire disséminée) a été analysé dans le cadre du comité de suivi du 11 mars. "Au regard des données disponibles, rien ne permet de conclure que cet effet soit en lien avec le vaccin." Une enquête approfondie de l'Agence européenne du médicament (EMA) est également en cours. L'EMA a recensé 30 cas en Europe sur environ 5 millions de personnes qui ont été vaccinées avec le vaccin AstraZeneca à ce jour. "Le nombre de cas d'évènements thromboemboliques chez les patients vaccinés n'est pas supérieur au nombre de cas qui seraient habituellement observés et attendus dans la population générale. Le rapport bénéfice/risque du vaccin reste positif, aucun élément n'indique pour l'instant que la vaccination ait provoqué ces troubles."

J'avais également mentionné (même revue) cet article spécifiquement consacré à l'AZ/Oxford, également mis à jour :
"Vaccin AstraZeneca-Oxford : effets secondaires, efficacité, pour qui ?"
https://sante.journaldesfemmes.fr/f.....ffet-secondaire-allergie/

En voilà d'autres :
"Covid-19 : aucune raison d’arrêter d’utiliser le vaccin d’AstraZeneca, selon l'OMS"
https://news.un.org/fr/story/2021/03/1091562

"Covid-19: les pays européens suspendent l'utilisation du vaccin Oxford-AstraZeneca après des rapports de caillots sanguins"
"Covid-19: European countries suspend use of Oxford-AstraZeneca vaccine after reports of blood clots"
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n699

Citation:

[...] «Il est important de souligner que nous n'avons pas mis fin à l'utilisation du vaccin AstraZeneca - nous suspendons simplement son utilisation», a déclaré le directeur de l'autorité sanitaire danoise[...] Le comité de sécurité de l'EMA examine la question, mais a déclaré qu'il n'y avait actuellement aucune indication que la vaccination ait causé ces conditions, qui ne sont pas répertoriées comme des effets secondaires. Il a déclaré que les informations disponibles à ce jour montraient que le nombre d'événements thromboemboliques chez les personnes vaccinées n'était pas supérieur à celui observé dans la population générale. Il a indiqué qu'au 10 mars, 30 cas d'événements thromboemboliques avaient été signalés parmi les cinq millions de personnes ayant reçu le vaccin AstraZeneca dans l'Espace économique européen. Phil Bryan, responsable de la sécurité des vaccins pour l'Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé, a déclaré: «Plus de 11 millions de doses du vaccin AstraZeneca ont maintenant été administrées à travers le Royaume-Uni. Les rapports de caillots sanguins reçus jusqu'à présent ne sont pas supérieurs au nombre qui se serait produit naturellement dans la population vaccinée. » Il a ajouté que l'agence surveillait de près la question, mais que les preuves disponibles ne confirmaient pas que le vaccin en était la cause. [...] Coagulation liée à la maladie Commentant les décisions, Stephen Evans, professeur de pharmacoépidémiologie à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a déclaré: «Le problème des notifications spontanées de réactions indésirables suspectées à un vaccin [est] l'énorme difficulté de distinguer un effet causal d'une coïncidence. . » Il a souligné que la maladie de la covid-19 était très fortement associée à la coagulation du sang et qu'il y avait eu des centaines, voire plusieurs milliers, de décès dus à la coagulation du sang à la suite de la covid-19. Adam Finn, professeur de pédiatrie à l'Université de Bristol, a déclaré: «La position avec le vaccin Oxford-AstraZeneca pour le moment est qu'il n'y a aucun signe nulle part, y compris au Royaume-Uni où de très grands nombres de doses ont maintenant été administrés, que le sang les maladies liées aux caillots surviennent plus fréquemment que d'habitude. «C'est rassurant, car cela signifie soit que le vaccin ne provoque pas du tout de caillots sanguins, soit, au pire, que c'est un événement extrêmement rare. [...]

"Pourquoi seuls les pays nordiques ont suspendu le vaccin d'Astra-Zeneca"
https://www.marianne.net/societe/sa.....-dastrazeneca#XTOR=CS3-25

Citation:

[...]Quels sont les éléments qui ont mis le doute à ces Pays Scandinaves, et sur quels principes se basent-ils ? La question qui est apparue est de savoir si oui ou non une molécule du vaccin est dangereuse. C’est assez banal, ce mécanisme est observé avec tous les médicaments. Cette vigilance est une sorte de phase 4 : une fois qu'un vaccin ou un médicament arrive sur le marché, des effets qui ne s'étaient pas manifestés auparavant apparaissent, car le nombre d’utilisateurs a augmenté drastiquement. Les pays du Nord se posent aujourd'hui des questions sur le lien entre la formation de caillots sanguins et la vaccination sans pour autant affirmer qu'il en existe un. Tant que ce lien n'est pas établi ou réfuté, la vaccination avec l'AstraZeneca a été suspendue. C'est une bonne chose que le principe de précaution existe toujours. Lorsqu'il émerge des doutes, il faut s'en soucier. Mais il faut aussi avoir à l'esprit qu'on vaccine des gens qui ont des comorbidités, parfois âgés, donc susceptibles d’avoir des troubles de la coagulation quoi qu'il advienne. Malgré le doute qu'une telle communication peut induire dans les têtes, il faut bien comprendre qu'une décision de la sorte fait partie du cheminement usuel de recherche et développement d'un processus scientifique. On met sur pause un médicament car on essaie de répondre à une question. Les médias ne font pas assez la différence entre le temps de la recherche et du questionnement et celui des certitudes. Ils donnent en pâture des informations à la population qui ne fait pas bien la distinction. C'est pourquoi par la suite on voit germer de fausses rumeurs qui plombent la confiance envers les autorités et le monde scientifique.[...]

Et ce communiqué de la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV)
https://www.portailvasculaire.fr/es.....ra-zeneca-communique-sfmv

Citation:

Vaccin Astra Zeneca : Communiqué SFMV Chers Collègues et Ami(e)s, Certains pays ont appliqué le principe de précaution et interrompu la vaccination contre la COVD-19 avec le vaccin Astra Zeneca depuis la déclaration de cas de thromboses survenus chez des patients vaccinés. Il s’agit de 24 cas déclarés sur 8 millions de personnes vaccinées à l’échelle européenne d’après l’Agence Européenne du Médicament. Ces chiffres sont bien en dessous de l’incidence attendue en population; il n’y a donc pas de signal de complication accrue avec ce vaccin. Les centres de pharmaco-vigilance français n’ont pas relevé de cas identiques. Par mesure de précaution, les lots de vaccins correspondants aux cas vont être analysés. Il n’y a donc pas lieu d’interrompre la vaccination avec ce vaccin. La SFMV recommande de communiquer auprès des patients de poursuivre la vaccination et les médecins vasculaires restent disponibles auprès des patients pour tout renseignement. Nous sommes en lien avec l’ANSM. Nous donnerons des informations correspondant à l’analyse de ce phénomène dès que nous en aurons. Marie-Antoinette SEVESTRE Présidente de la SFMV

Dans un commentaire un cardiologue (Dr Florian Zores sur son compte twt) rappelle :
"incidence moyenne en France 150 à 200 thromboses veineuses ou embolie pulmonaire pour 100.000 habitants en France par an. Soit à la louche 32 tous les jours pour une population de 8 millions"

Et l'analyse du Dr Dominique Dupagne sur son compte twt :

Citation:

1/4 Astra-Zeneca et thrombose, quelques explications : Tous les ans en France, (pendant 52 semaines), environ un adulte sur 500 souffre d'une thrombose (phlébite, embolie pulmonaire). Chaque semaine, il y en a donc en moyenne 52 fois moins, soit 1/(500X52) : 1 adulte sur 26000 2/4 Donc, que l'on se vaccine ou que l'on boive un coca, on a une "chance" sur 26.000 de faire une thrombose dans la semaine qui suit. Donc si on vaccine 2.600.000 soit (26.000 X 100) adultes, on aura de base 100 thromboses totalement indépendantes du vaccin ou du coca. 3/4 C'est pour cela que les quelques dizaines de thromboses constatées chez les 5 millions de vaccinés AstraZeneca ne permettent pas d'affirmer que le vaccin induit un risque de thrombose, puisque 200 thromboses sont normalement attendues chaque semaine dans cette population. 4/4 On commencerait à s'inquiéter si l'on constatait un nombre de thromboses supérieur à celui attendu. On peut appliquer le principe de précaution comme le Danemark, ou privilégier la protection contre la COVID19 qui tue avec certitude comme les autres pays.

Il reconnaît ensuite que ce serait mieux de pouvoir affiner et comparer par catégorie/facteur de risque de thrombose etc ...
Quelqu'un a également évoqué les risques de thrombose avec la pilule contraceptive... qu'il serait intéressant de comparer avec les thromboses constatées après vaccin.

Si quelqu'un trouve les données sur les risques de thrombose dans la population générale mais par tranche d'âge par exemple, ou pour la pilule contraceptive, je suis preneuse...

... j'avoue que le climat anxiogène autour des vaccins, et actuellement autour de l'Astra-Zeneca/Oxford, est contagieux, hors logique parfois, c'est un air ambiant qui fait perdre la capacité de raisonner... et j'ai beau tenter de réfléchir la tête froide, ça devient difficile !
Pourtant, je sais pertinemment que :
- il n'existe aucun médicament sans effets secondaires,
- avoir un problème de santé déclenché peu de temps après la prise d'un médicament n'indique pas nécessairement que le problème est lié au médicament,
- pour moi en tout cas, je sais que j'encours de très gros risques si je suis contaminée (plusieurs facteurs de risque) et j'ai peu de chances de supporter une période en réanimation (j'avais déjà des soucis lors d'opérations chirurgicales programmées) - j'ai beau faire, je ne peux pas éviter tout contact humain susceptible de me contaminer, et j'ai balisé il y a quelques jours dans mon centre anti-cancer, enfermée pour mon écho-thyro dans un petit réduit avec l'opérateur et son assistante,
- et le risque d'avoir un effet secondaire grave suite au vaccin est statistiquement bien moins certain que celui d'être contaminée etc dans mon coin où le virus circule bien, entre mon infirmière, mon aide à domicile, mes fréquents rdv médicaux etc etc...
- je ne vois pas d'autre solution que le vaccin pour pouvoir à nouveau embrasser ma petite tribu, ma raison de vivre -en plus des autres petites joies de la vie : resto, Kaffeeklatsch (« café-cancan »).

ki
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Transfert de risque ?
Alors que les données épidémiologiques ont montré que le virus touche plus les hommes que les femmes, les femmes en revanche présentent 4 fois plus d'effets indésirables aux vaccins.

Citation:

Une réalité peu surprenante puisque cela est déjà le cas pour les autres vaccins. L’ANSM indique que le risque d'hospitalisation est de 1,4 chez les femmes et le risque de décès 2,1 fois plus élevé. Un rapport publié le 19 février par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américain, les autorités chargées de la surveillance de la santé aux États-Unis, avance que les trois quarts des effets secondaires des vaccins sont enregistrés chez les femmes. Les femmes sont naturellement à la fois mieux protégées des infections et plus sujettes aux effets secondaires des vaccins en raison d’une plus forte réponse immunitaire. “Généralement, les femmes ont un niveau d’anticorps plus élevé ainsi qu'un plus grand nombre de lymphocytes B, détaille Ashley Fink, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, dans une étude publiée en 2018 dans la revue Current Opinion in Physiology. Or, une plus grande production d'anticorps implique une réponse plus forte au vaccin.” La chercheuse propose d’adapter les doses de vaccin selon les sexes et d’injecter des doses réduites aux femmes. https://www.pourquoidocteur.fr/Arti.....-on-sait-vraiment-vaccins

(Remarque : les femmes présentent plus de risque de thrombose et de maladies-auto-immunes)