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FAQ : Le cancer anaplasique de la thyroide

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Beatehors ligne
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Le cancer anaplasique de la thyrode est un cancer trs rare qui survient le plus souvent chez les personnes ges. Ce type de cancer est grave, car il est plus agressif que les autres cancers de la thyroide et volue gnralement trs rapidement.

Si l'opration est ralisable, l'ablation de la thyrode est effectue.

Une radiothrapie associe une chimiothrapie peut tre indique. Ces traitements permettent de rduire, dans certains cas, la taille de la tumeur ; une opration est alors parfois possible dans un second temps. La participation un essai clinique peut tre galement propose (en savoir plus sur les essais cliniques).

Comme les cellules qui forment ce type de cancer ne captent pas l'iode, un traitement l'iode radioactif n'est pas utile.

Des soins de support adapts sont souvent associs la prise en charge du cancer. Ils permettent de traiter la douleur, les difficults d'alimentation ou les troubles respiratoires provoqus par le cancer.

La prise en charge sera discute lors des runions bi-mensuelles du rseau TUTHYREF (TUmeurs de la THYrode REFractaires), un rseau national de mdecins spcialistes de la prise en charge des cancers rfractaires de la thyrode, c'est--dire les cancers localement avancs ou mtastatiques rsistants un traitement standard.

Voir le site de l'Institut National du Cancer : http://www.e-cancer.fr/cancerinfo/l.....formes-rares#anaplasiquesLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
Article trs complet sur Orphanet : https://www.orpha.net/data/patho/Pr.....sThyroide-FRfrPro8676.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
Article de la Socit Canadienne du Cancer : http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-i.....stic-carcinoma/?region=qcLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Sur Internet, on trouve des statistiques mentionnant des taux de survie qui peuvent faire trs peur, et il est vrai que le cancer anaplasique est grave - mais s'il est dcouvert suffisamment tt, un moment o on peut encore l'enlever dans sa totalit (par chirurgie, ventuellement complete par radiothrapie et/ou chimiothrapie), il est possible d'en gurir, nous avons plusieurs cas sur le forum.

Liste de membres du forum concerns (eux-mmes ou un de leur proches) par un cancer anaplasique : Lien à l'intérieur du forumGroupes - cette liste permet de retrouver plus facilement leurs profils et leurs anciens messages, et ventuellement de correspondre par messagerie priv (MP).

Articles :
http://www.sciencedirect.com/scienc.....8c126d5fb36c04e5927ebe18aLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=1721734Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
http://oncologik.fr/referentiels/rr.....naplasique-de-la-thyroideLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Citation:
MELLIERE D, BERRAHAL D, BECQUEMIN JP, LEVY E, LANGE F
(Crteil)

Cancers anaplasiques de la thyrode. La gurison est-elle possible ?

Les cancers anaplasiques de la thyrode ayant un pronostic habituellement catastrophique, cette tude a t entreprise pour essayer de dterminer les facteurs qui ont permis d'obtenir la gurison de trois patients. Les dossiers de 22 cancers anaplasiques de la thyrode confirms par immunohistochimie ont t revus rtrospectivement. Cinq patients ont t considrs comme inoprables et 17 comme oprables. L'intervention projete tait une thyrodectomie totale avec tude histologique extemporane de la thyrode et des deux tiers infrieurs des chanes ganglionnaires jugulo-carotidiennes. Ds cicatrisation, le traitement a t complt par une radiothrapie la dose de 6000 cGy dlivre sur l'aire thyrodienne et les sites envahis et 4500 cGy sur les chanes latrales et le mdiastin suprieur lorsqu'ils semblaient indemnes. Les trois patients sans mtastase ayant subi une rsection tumorale apparemment complte ont survcu sans rcidive connue, 10, 12 et 13 ans aprs le traitement. Les autres patients, 13 pour lesquels la rsection fut incomplte et 1 porteur de mtastases pulmonaires sont dcds 1 3 ans aprs l'intervention, la mdiane de survie tant de 7 mois. Nos rsultats semblent montrer qu'en l'absence d'infiltration tumorale ralisant un blindage cervical ou de mtastase distance, une exrse complte de la tumeur doit tre tente ds que possible et suivie par une radiothrapie externe forte dose car il peut en rsulter des survies long terme.

Recommandations pour la prise en charge (congrs SFE de Nice, 2010) :
http://www.forum-thyroide.net/ppt/SFE_anaplasique.pdf

Recommandations officielles (en anglais) de l'American Thyroid Association (2012) :
http://www.thyroid.org/thyroid-guidelines/anaplastic/

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Beatehors ligne
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Les recommandations (guidelines) internationales, dont la premire dition datait de 2012, viennent d'tre mises jour (printemps 2021) - car ces dernires annes, il y a eu pas mal d'avances, de nouveaux mdicaments etc.

Lien : https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2020.0944Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Rsum concernant la thrapie systmique des cancers anaplasiques inoprables, stade IVB et IVC :

https://thyroid.org/wp-content/uploads/2021/06/ATC-Systemic-Therapy-for-Unresectable-stage-IVB-and-IVC.pdf

Tous ces liens sont en anglais... je n'ai pas encore trouv d'article, de recommandations ou de rsum en franais, mais cela va sans doute venir.

J'change rgulirement avec des spcialistes, au sein de l'EORTC (organisation europenne pour la recherche et le traitement des cancers, groupe "cancers endocriniens") et du rseau TuThyRef (cancers refractaires de la thyrode) franais, et je leur demanderai s'ils peuvent me fournir un article pour le forum.

Beate

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