Cancers de la thyroide : PROTOCOLES EN COURS

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49876  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

le Pr Schlumberger (Institut Gustave Roussy) m'a fait parvenir un petit résumé sur les protocoles des essais cliniques actuellement en cours.

Il parlera certainement longuement de tout cela lors de notre conférence annuelle pour patients, à Paris samedi prochain Sujet - et par la suite, nous mettrons d'autres informations sur le forum, avec la présentation Powerpoint, la vidéo de la conférence ...

Citation:

Cancer de la thyroide : Protocoles en cours Cancer différencié de la thyroïde Après chirurgie initiale Faible risque : • ESTIMABL 1 : taux de rechute à long terme en fonction du protocole initial (défrénation vs Thyrogen) • ESTIMABL 2 : administration ou non d’iode 131 Risque élevé : • protocole ASTRA : randomisation selumetinib vs placebo pendant un mois puis traitement par iode 131 (100mCi après rhTSH). But : amélioration du taux de rechute à 3 ans Formes réfractaires • Sorafenib: AMM de la FDA en novembre 2013. En cours de discussion à l’EMA. Pas d’autre AMM • Phase 3 Lenvatinib vs placebo: – Résultats en 2014 • Phase 3 en cours: – Vandetanib vs placebo (VERIFY) • Phases 2 futures ou en cours : – Autres anti-angiogéniques en lignes 2 & 3: • Nintedanib (phase 2 vs placebo) • Pazopanib avec randomisation arret ou maintien du traitement si réponse tumorale – Inhibiteurs de BRAF, ALK, c-met: protocoles ACSE – Inhibiteurs de la voie de la PI3K: BKM 120 si cancer folliculaire ou peu différencié Cancer médullaire de la thyroïde Formes métastatiques – Deux AMM : vandetanib et cabozantinib – Autres anti-angiogéniques en lignes 2 & 3: • Nintedanib (phase 2 vs placebo)

On peut trouver des informations sur les différents essais cliniques sur le site de l'Institut National du Cancer, INCa (site e-cancer.fr) :

http://www.e-cancer.fr/recherche/recherche-clinique/registre-des-essais-cliniques/registre-des-essais-cliniques

Il suffit d'entrer p.ex. "thyroide" dans la fenêtre de recherche, ou alors le nom d'un essai ou d'une molécule.

Bon courage à tous !

Beate

piment 

Inscrit le: 27.05.09  |  Messages: 528  | Cancer medullaire  | Quebec  | 

Merci pour les informations Béate!

Je vais faire un peu de lecture sur le nintedanib. C'est la première fois que j'en entends parler.

Bises

Piment

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49876  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour Sonia,

Moi non plus, je n'en avais pas entendu parler (et ce n'est pas cité sur e-cancer.fr, mais je l'ai trouvé sur clinicaltrials.gov : http://clinicaltrials.gov/show/NCT01788982 )

Ils en parleront sans doute lors de la réunion annuelle du réseau TUTHYREF (tumeurs de la thyroïde réfractaires), vendredi/samedi, à laquelle j'ai l'honneur d'assister, puis à la conférence grand public ?

Je te tiendrai au courant !

Gros bisou !

Beate

selumetinib? On le connais sous quel nom ?

Inscrit le: 06.10.13 |  Messages: 29  | Carcinome papillaire  | Lausanne  |   | 50+

Bonjour,
J'étais à l'ACP à Orlando la semaine dernière, j'ai assisté aux Update d'endocrino. Les résultats de l'essai avec le Selumetinib dans le cancer de la thyroïde a été présenté voici les références de la publication: NEJM 368:623 2013.
Le médicament a été utilisé chez des patients présentant un cancer thyroïdien papillaire, folliculaire réfractaire à l' iratherapy. Cela reste une étude avec peu de patients mais il semblerait que ce médicament serait susceptible d'augmenter l'absorption et donc la réponse du traitement à l'iode.

Une autre étude assez intéressante a été présenté sur la mutation BRAF positiv dans le cancer thyroïdien, voici la référence de la publication: JAMA 309:1493 2013.

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49876  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour Mur,

merci beaucoup pour ces informations !

Lien vers un article très complet sur le Selumetinib (il est vrai que l'étude ne concernait que 24 patients, mais les résultats semblent tout à fait encourageants !) : http://www.nejm.org/doi/full/10.105.....09288#t=articleDiscussion

Et un sur la mutation BRAF V600E, qui rend apparemment les cancers papillaires plus agressifs : http://www.thyroid.org/wp-content/u...../clinthy_v255_105_106.pdf

J'ai assisté à l'assemblée générale du réseau Tuthyref, Tumeurs de la Thyroide Réfractaires, en janvier, où on a également parlé de tous ces protocoles (comme déjà au congrès mondial du cancer de la thyroïde de Toronto, l'été dernier - et à la journée des cancers endocriniens de l'IGR, en mars).

Et par ailleurs, justement, en France nous avons l'énorme avantage de posséder ce réseau de spécialistes, Tuthyref, consacré aux cancers réfractaires qui ne fixent pas l'iode - tous ces dossiers peuvent être discutés non seulement en RCP régionale, mais lors des 2 réunions mensuelles par visioconférence du réseau Tuthyref, où les participants sont bien au courant des différents protocoles qui existent et peuvent, pour chaque cas, proposer le traitement qui a le plus de chances de marcher.

Dans d'autres pays, c'est moins évident, il y a des centres plus spécialisés que d'autres, parfois de la concurrence entre centres, il n'est pas facile de s'assurer qu'on a vraiment la meilleure prise en charge possible.

C'est chouette que tu puisses assister à ce genre de congrès - je me sens un peu moins seule, du coup ! Est-ce pour ton travail ?

Je fais des comptes-rendus de tous les exposés auxquels j'assiste, mais ils sont souvent très techniques, difficiles à comprendre - il faudrait que je trouve le temps d'en traduire au moins certains, ceux qui ont vraiment un intérêt pour le forum (p.ex. les tables rondes de Toronto sur "les changements de paradigmes dans la prise en charge du cancer de la thyroïde", montrant à quel point les stratégies ont évolué) et de les résumer, en les simplifiant, pour le forum, mais je suis tellement surchargée ... Si tu connais bien ce sujet, ainsi que l'anglais, nous pourrions peut-être nous y mettre ensemble ?

A très bientôt !

Beate

Inscrit le: 06.10.13 |  Messages: 29  | Carcinome papillaire  | Lausanne  |   | 50+

Chère Béate, je travaille dans l'industrie pharma, je lis les études sans soucis en étant capable de faire des résumés avec un oeil critique. J'assiste plutôt au congrès de cardio ou de médecine interne générale comme l'ACP là il me restait du temps pour assister à d'autres conférences donc j'ai choisis des thèmes où je suis impliquée personnellement. Je pourrais aider seulement occasionnellement car je travaille à plein temps, mais n'hésite pas à me solliciter je comprends ta charge de travail et ce site est une mine d'infos extrêmement utiles, cela m'a déjà beaucoup aidé, je serais ravie de te rendre service dans la mesure du possible.

Inscrit le: 08.02.13 |  Messages: 74  | Cancer de type papil...  | Montréal  | 

Bonjour!
Piment, c'est l,endo qui me suis qui a piloté ce projet, elle est maintenant au CHUM.
Elle m'en avais parlé pour moi l'an passé, avant de savoir que le Canada a refuser l'application pour le cancer de la thyroid.
Pour l,instant au État-Unis et au Canada le médicament n'a pas été approuvé,
Toutefois, je crois que pour certain cas il vont peut-être éventuellement essayer une demande d'exception.
Bisous

piment 

Inscrit le: 27.05.09  |  Messages: 528  | Cancer medullaire  | Quebec  | 

Merci Lavemeli,

Tu fais référence au selumetinib? ou le nintedanib?

Je sais, les autorisations au Canada ne sont pas très rapide. Le deuxième option soit le cabo n'est toujours pas approuvé ici. Les choix sont vraiment limité. Très peu sinon pas de protocole pour la thyroïde non plus.

Je croise mes doigts pour que mon Caprelsa tienne le coup. On commence à avoir des doutes...

Merci pour la référence toutefois.

Bises Piment