médecin référent

Altéa  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte

Inscrit le: 01.06.04 |  Messages: 3107  | Carcinome papillaire...  | Pays Basque  | 

Je trouve quand même assez simple et souples ces nouvelles dispositions.
Si vous aviez encore quelques questions j'ai trouvé ce site qui résume assez bien :
http://www.sante.gouv.fr/assurance_.....cinref_0105/questions.htm

En ce qui me concerne je n'ai pas encore fait ce choix, n'ayant pas eu de problèmes de santé récemment. Je le ferai donc lors d'une consultation qui pourra avoir lieu plus tard.

Nous pouvons changer à tout moment de médecin référent, en informant notre caisse de Sécurité Sociale.

Nous pouvons voir certains spécialistes sans passer par le médecin référent : gynécologue, dermatologue, psychiatre... et le spécialiste qui nous suit pour une ALD (endocrino par exemple)
Si nous consultons un autre spécialiste sans passer par le médecin référent, le remboursement sera simplement réduit : par exemple la consultation pourra être facturée 37 euros, et le remboursement à 70% ne portera que sur 25 euros (mais nous aurons en fait économisé les 20 euros du médecin référent... qui vont passer à 25)

Les mutuelles (en tous cas la mienne) ne rembourseront le complément que sur les bases de la Sécu, donc sur la base de 25 euros pour un spécialiste vu sans prescription du médecin traitant...

Vous me direz si vous avez bien compris ainsi !

Altéa  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte

Inscrit le: 01.06.04 |  Messages: 3107  | Carcinome papillaire...  | Pays Basque  | 

Par contre je lis cela, sur le Centre de documentation multimédia en droit médical :

L'assuré s'engage pour une durée d'un an renouvelable (article 5-1-2), il a la possibilité de transférer son option sur un autre médecin référent dans les mêmes conditions que la décision initiale au moment du renouvellement de l'option, sauf cas exceptionnels justifiables.

alors que j'avais entendu lors d'une émission radio que l'on pouvait changer à tout moment de médecin référent...

Quelle information avez-vous à ce sujet ? je n'aime pas tellement l'idée de m'engager pour un an...

caranell
Membre bienfaiteur

Inscrit le: 03.05.05 |  Messages: 9574  | Hypothyroïdie  | Limoges  |   | 50+

Bonsoir,

J'ai à peu près compris comme toi et ce ke je sais c ke je ne changerais po ma façon de me soigner pour autant : une à deux visites par an chez ma généraliste, une chez le gynéco tou les 1 à 1.5 an, une chez mon ophtalmo par an, une (ou plus en cas de dégâts) chez mon dentiste par an (rien ke pour ces beaux yeux!!!) auquelles je me vois obligée d'ajouter 2/3 par an chez mon endo (là je compte po les fois ou elle me reçoit entre deux RDV et gratos pour me dire ke tout va bien!!!)...

Bisous

kikoo,

La nouvelle réforme peut être positive surtout pour les personnes qui abusent des visites.

Evidemment quand on a l'habitude de voir ces médecins raisonnablement il n'y aura pas de soucis.
Et pour les pédiatres, les gynécologues, les dentistes, les psychiatres, et puis un cinquième dont je ne me souviens plus, il n'y pas besoin de passer par le généraliste.
Et également pour les ALD.

En revanche cela va permettre de bloquer un peu certains qui abusent de consultations spécialistes alors que le généraliste peut très bien répondre au problème.

Genre : le patient qui se présente chez un gastro-entérologue alors qu'il a une simple gastro-entérite.

Bien que personnellement à part pour cette raison d'abus, je ne vois pas trop comment par cette mesure des économies vont être faites. D'autant que certaines études ont montré que cela sera très peu rentable.

A bientôt

Altéa  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte

Inscrit le: 01.06.04 |  Messages: 3107  | Carcinome papillaire...  | Pays Basque  |