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résultat de ma deuxième ponction amas oncocytaire j'ai peur
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Thyroïde - Généralités
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Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 | 
résultat de ma deuxième ponction amas oncocytaire j'ai peurPosté le: 15. Oct 2010, 13:27
Bonjour à tous, je n'ai pas posté depuis longtemps mais je suis le forum avec attention.
J'ai un nodule mixte au lobe droit à préominance kytique ponctionné l'an dernier bénin
Il a été reponctionné lundi dans sa partie solide voilà le résultat:
Les 4 lames sont d'excellentes qualité riches en colloide
Elles renferment de nombreuses cellules histiocytaires macrophagiques et de nombreux amas épithéliaux réguliers constitués de thyréocytes pourvus de noyau petits sans atypie avec des amas oncocytaires
Absence de cellule néoplasique
Au dernier résultat de ponction en novembre 2009, les amas oncocytaires étaient absents
Mon endocrinologue me dit c'est bénin rv écho de surveillance dans un an, deux ponction bénines pour lu on approche des 100% de sécurité , moi comme d'habitude je me pose des questions
Merci d'avance de vos réponses
J'ai un nodule mixte au lobe droit à préominance kytique ponctionné l'an dernier bénin
Il a été reponctionné lundi dans sa partie solide voilà le résultat:
Les 4 lames sont d'excellentes qualité riches en colloide
Elles renferment de nombreuses cellules histiocytaires macrophagiques et de nombreux amas épithéliaux réguliers constitués de thyréocytes pourvus de noyau petits sans atypie avec des amas oncocytaires
Absence de cellule néoplasique
Au dernier résultat de ponction en novembre 2009, les amas oncocytaires étaient absents
Mon endocrinologue me dit c'est bénin rv écho de surveillance dans un an, deux ponction bénines pour lu on approche des 100% de sécurité , moi comme d'habitude je me pose des questions
Merci d'avance de vos réponses
Posté le: 15. Oct 2010, 14:43
Bonjour,
les cellules oncocytaires (aussi appelées "oxyphiles" ou, anciennement, "cellules de Hurthle") peuvent être tout à fait bénignes (et sont fréquemment présentes avec Hashimoto) ... le problème, c'est qu'on ne peut pas en être certain à 100%, le seul moyen de vraiment le savoir est d'opérer et de regarder sous le microscope.
Ce qui me chagrine un peu, c'est qu'apparemment ces cellules n'y étaient pas il y a un an, et ont apparu depuis (à moins qu'on n'ait pas piqué au même edndroit, ce qui est bien sûr possible). Ton nodule fait quelle taille ? Quelles sont ses caractéristiques à l'échographie ?
Je te mets le lien vers une longue réponse que j'ai donnée il y a quelque temps, pour expliquer les cellules oncocytaires :
Cellules oncocytaires ?
Si la ponction avait été identique à la première, je donnerais raison à ton endocrino, 2 ponctions négatives approchent des 100% de sécurité ... mais ces amas oncocytaires restent tout de même à surveiller, je pense qu'il faudra faire au moins une troisiéme cytoponction ... et surveiller cela par échographies régulières.
Tu peux lire ce résumé :Nodules - Quand opérer ? Quand surveiller ?.
A bientôt !
Beate
les cellules oncocytaires (aussi appelées "oxyphiles" ou, anciennement, "cellules de Hurthle") peuvent être tout à fait bénignes (et sont fréquemment présentes avec Hashimoto) ... le problème, c'est qu'on ne peut pas en être certain à 100%, le seul moyen de vraiment le savoir est d'opérer et de regarder sous le microscope.
Ce qui me chagrine un peu, c'est qu'apparemment ces cellules n'y étaient pas il y a un an, et ont apparu depuis (à moins qu'on n'ait pas piqué au même edndroit, ce qui est bien sûr possible). Ton nodule fait quelle taille ? Quelles sont ses caractéristiques à l'échographie ?
Je te mets le lien vers une longue réponse que j'ai donnée il y a quelque temps, pour expliquer les cellules oncocytaires :
Cellules oncocytaires ?
Si la ponction avait été identique à la première, je donnerais raison à ton endocrino, 2 ponctions négatives approchent des 100% de sécurité ... mais ces amas oncocytaires restent tout de même à surveiller, je pense qu'il faudra faire au moins une troisiéme cytoponction ... et surveiller cela par échographies régulières.
Tu peux lire ce résumé :
Nodules - Quand opérer ? Quand surveiller ?.
A bientôt !
Beate
Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 |
Posté le: 15. Oct 2010, 18:35
Bosoir et merci Béate de ta réponse c'est un honneur!!!
A l'échographie mon nodule mesure 30mm à prédominance kistique avec un bourgeon échogène à vascularisation périhériue et présence de quelques microcalcification éparses (ça c'est bof)
En un an il a assez régressé -5mm je ne sais pas si c'est représentatif
Vu que depuis un an je pense constamment à ce nodule j'envisage sérieusement l'opération dans mon cas vu que mon lobe gauche est sain, une lobectomie serait elle plus pratique???
Je compte voir courant Décembre mon endocrinologue qui est à l'écoute et je pense trés compétent et j'aviserais, suis je pressée par le temps???
Merci d'avance et bonne soirée
A l'échographie mon nodule mesure 30mm à prédominance kistique avec un bourgeon échogène à vascularisation périhériue et présence de quelques microcalcification éparses (ça c'est bof)
En un an il a assez régressé -5mm je ne sais pas si c'est représentatif
Vu que depuis un an je pense constamment à ce nodule j'envisage sérieusement l'opération dans mon cas vu que mon lobe gauche est sain, une lobectomie serait elle plus pratique???
Je compte voir courant Décembre mon endocrinologue qui est à l'écoute et je pense trés compétent et j'aviserais, suis je pressée par le temps???
Merci d'avance et bonne soirée
Posté le: 16. Oct 2010, 00:27
Bonsoir,
vu l'aspect de ton nodule, et bien, malgré les ponctions "bénignes" (mais la deuxième montre quand-même des cellules oncocytaires), je pense que mieux vaudrait opérer, en effet ! Microcalcifications, très gros (donc "impossible" à vraiment surveiller, on ne peut pas piquer "partout") ... et le fait qu'il ait regressé n'est pas une "garantie", les nodules malins peuvent également regresser, parfois.
Si tu n'as QUE ce nodule-là, oui, on pourrait faire une lobectomie, mais il serait alors bien de faire en même temps une analyse extemporanée, pour analyser les tissus pendant l'intervention., sans devoir attendre les résultats pendant 1 semaine - ce qui permet d'adapter le geste chirurgical, si on trouve un cancer.
On est mi-octobre, décembre n'est pas loin (et en matière de thyroïde, il n'y a "jamais urgence" !) - tu peux donc en parler avec l'endocrino. Mais en même temps, tu peux tout à fait commencer à te renseigner sur les hôpitaux autour de chez toi (tu habites où ?), pour te faire une première idée.
Et lis laFAQ , Foire aux questions, tu y trouveras plein d'informations !
A bientôt !
Beate
vu l'aspect de ton nodule, et bien, malgré les ponctions "bénignes" (mais la deuxième montre quand-même des cellules oncocytaires), je pense que mieux vaudrait opérer, en effet ! Microcalcifications, très gros (donc "impossible" à vraiment surveiller, on ne peut pas piquer "partout") ... et le fait qu'il ait regressé n'est pas une "garantie", les nodules malins peuvent également regresser, parfois.
Si tu n'as QUE ce nodule-là, oui, on pourrait faire une lobectomie, mais il serait alors bien de faire en même temps une analyse extemporanée, pour analyser les tissus pendant l'intervention., sans devoir attendre les résultats pendant 1 semaine - ce qui permet d'adapter le geste chirurgical, si on trouve un cancer.
On est mi-octobre, décembre n'est pas loin (et en matière de thyroïde, il n'y a "jamais urgence" !) - tu peux donc en parler avec l'endocrino. Mais en même temps, tu peux tout à fait commencer à te renseigner sur les hôpitaux autour de chez toi (tu habites où ?), pour te faire une première idée.
Et lis la
FAQ , Foire aux questions, tu y trouveras plein d'informations !
A bientôt !
Beate
Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 |
Posté le: 16. Oct 2010, 07:56
merci Béate de ta réponse
Je commence à être bien stressée maintenant!
Mon nodule dans sa partie solide mesure 1.6cm est ce trop gros???
J'habite dans le gers donc je pense que l'on m'enverrait sur le CHU de rangueil pour une opération mais vu le vécu De Lilette y a t il d'autres possibilités?
Ca fait quand meme bizarre car hier où j'ai eu les résultats de ma ponction on me dit rv dans un an pour contrôle et maintenant je me dis que j'ai un cancer
Je vais essayer de profiter de mon we en famille et d'avoir au plus vite un rv avec mon endocrinologue, pense tu que le délai pour l'opération est long??
Merci d'avance
Je commence à être bien stressée maintenant!
Mon nodule dans sa partie solide mesure 1.6cm est ce trop gros???
J'habite dans le gers donc je pense que l'on m'enverrait sur le CHU de rangueil pour une opération mais vu le vécu De Lilette y a t il d'autres possibilités?
Ca fait quand meme bizarre car hier où j'ai eu les résultats de ma ponction on me dit rv dans un an pour contrôle et maintenant je me dis que j'ai un cancer
Je vais essayer de profiter de mon we en famille et d'avoir au plus vite un rv avec mon endocrinologue, pense tu que le délai pour l'opération est long??
Merci d'avance
Inscrit le: 20.04.07 | Messages: 3683 | 50+
Posté le: 17. Oct 2010, 20:20
Bonsoir Sonijuni,
Vu la suspicion de cancer, il serait préférable de t'orienter vers le centre de cancérologie régional (Institut Claudius Regaud à Toulouse).
Il y a 2 excellents chirurgiens ORL dans ce centre, et tu devrais rencontrer au moins l'un d'eux un pour prendre ta décision.
Je ne savais pas que cette possibilité (ICR) existait, et j'ai été orientée vers le Pr. D. au CHU (à mon grand dam). Je n'en serais pas là aujourd'hui si j'avais été initialement prise en charge à l'ICR, c'est certain.
Bises,
lilette
Vu la suspicion de cancer, il serait préférable de t'orienter vers le centre de cancérologie régional (Institut Claudius Regaud à Toulouse).
Il y a 2 excellents chirurgiens ORL dans ce centre, et tu devrais rencontrer au moins l'un d'eux un pour prendre ta décision.
Je ne savais pas que cette possibilité (ICR) existait, et j'ai été orientée vers le Pr. D. au CHU (à mon grand dam). Je n'en serais pas là aujourd'hui si j'avais été initialement prise en charge à l'ICR, c'est certain.
Bises,
lilette
Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 |
Posté le: 18. Oct 2010, 07:08
Bonjour et merci de vos réponses
Je suis un peu perdue quand meme car mon endo à qui j'ai propose divers rv le plus vite possible me dit que tout est ok et là en surfant sur le net et en voyant vos réponses j'aurais un cancer pourtant sur les deux ponctions mis à part l'apparition d'amas oncocytaires et pour Béate j'ai regardé mon nodule a été ponctionné ailleurs, il n'y a pas de celleules néoplasiques
Mon nodule étant mixte et surtout liquide si il ya un cancer peut il se trouver dans la partie liquide??
quel est le risque de malignité de cellules oncocytaires??
de toute façon je pense me faire opérer mais je pensais que vers février est ce dangereux d'attendre autant?
Merci d'avance et bonne journée
Je suis un peu perdue quand meme car mon endo à qui j'ai propose divers rv le plus vite possible me dit que tout est ok et là en surfant sur le net et en voyant vos réponses j'aurais un cancer pourtant sur les deux ponctions mis à part l'apparition d'amas oncocytaires et pour Béate j'ai regardé mon nodule a été ponctionné ailleurs, il n'y a pas de celleules néoplasiques
Mon nodule étant mixte et surtout liquide si il ya un cancer peut il se trouver dans la partie liquide??
quel est le risque de malignité de cellules oncocytaires??
de toute façon je pense me faire opérer mais je pensais que vers février est ce dangereux d'attendre autant?
Merci d'avance et bonne journée
Posté le: 18. Oct 2010, 07:54
Bonjour,
désolée de t'avoir fait autant peur !
Pour l'instant, ce n'est pas "certain" que c'est un cancer ! Il s'agit d'une éventuelle "suspicion" ! Comme je l'ai expliqué plus haut, concernant les cellules "oncocytaires" (anciennement "de Hurthle"), cela peut être un "adénome", bénin - mais cela pourrait aussi être un carcinome, et seule l'opération permettra d'en avoir le coeur net. Le fait qu'il n'y ait pas de cellules "néoplasiques" est plutôt rassurant, mais ce n'est pas une garantie absolue.
Il n'y a pas "urgence", et février n'est pas loin ! De toute façon, pour se faire opérer, il faut d'abord prendre RDV, rencontrer un chirurgien pour la consultation pré-op, ensuite programmer l'opération ... cela prend généralement plusieurs semaines, et souvent 2 à 3 mois.
Le mieux serait sans doute de prendre RDV avec un chirurgien, dès maintenant (tu le verras en novembre ou décembre), d'y aller avec tous les éléments en ta possession ... et de voir avec lui !
En région toulousaine, on peut t'en recommander 2 ou 3 (par PM).
Gros bisou !
Beate
désolée de t'avoir fait autant peur !
Pour l'instant, ce n'est pas "certain" que c'est un cancer ! Il s'agit d'une éventuelle "suspicion" ! Comme je l'ai expliqué plus haut, concernant les cellules "oncocytaires" (anciennement "de Hurthle"), cela peut être un "adénome", bénin - mais cela pourrait aussi être un carcinome, et seule l'opération permettra d'en avoir le coeur net. Le fait qu'il n'y ait pas de cellules "néoplasiques" est plutôt rassurant, mais ce n'est pas une garantie absolue.
Il n'y a pas "urgence", et février n'est pas loin ! De toute façon, pour se faire opérer, il faut d'abord prendre RDV, rencontrer un chirurgien pour la consultation pré-op, ensuite programmer l'opération ... cela prend généralement plusieurs semaines, et souvent 2 à 3 mois.
Le mieux serait sans doute de prendre RDV avec un chirurgien, dès maintenant (tu le verras en novembre ou décembre), d'y aller avec tous les éléments en ta possession ... et de voir avec lui !
En région toulousaine, on peut t'en recommander 2 ou 3 (par PM).
Gros bisou !
Beate
Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 |
Posté le: 18. Oct 2010, 09:02
Merci Béate, j'ai déjà rv le 26 avec mon endocrino, qui me dit que ce sont surtout les nodules exclusivement oncocytaire qu'on enlève par principe mais que si je suis genée la seule option est l'opération.
Je veux bien que tu m'envoies en Pm les noms possibles de chirurgien mais pardon c'est quoi PM???
Bises et merci pour tout ce site est un beau travail et une belle aide!!!
Je veux bien que tu m'envoies en Pm les noms possibles de chirurgien mais pardon c'est quoi PM???
Bises et merci pour tout ce site est un beau travail et une belle aide!!!
Posté le: 18. Oct 2010, 17:38
Bonjour,
PM, c'est "message privé", ou "private message" en anglais ... cela permet de s'envoyer des messages entre forumeurs, visibles uniquement pour eux, sur le site (sans même connaitre l'adresse mail, juste en cliquant sur le bouton "PM" de la personne à qui tu veux écrire, dans un de ses messages ou dans son profil).
Tu vois un papillon en haut à droite, et dessous, des chiffres, 0+0 PM ... si tu recois un message privé, tu verras alors un symbole jaune (un "cor du postillon") sur le papillon, entendras un coup de trompette, et verras les chiffres changer, p.ex. "1+1" (1 message, dont 1 non lu). En cliquant sur le papillon, tu arriveras dans ta boite de réception du forum !
Je t'envoie donc un PM !
Gros bisou !
Beate
PM, c'est "message privé", ou "private message" en anglais ... cela permet de s'envoyer des messages entre forumeurs, visibles uniquement pour eux, sur le site (sans même connaitre l'adresse mail, juste en cliquant sur le bouton "PM" de la personne à qui tu veux écrire, dans un de ses messages ou dans son profil).
Tu vois un papillon en haut à droite, et dessous, des chiffres, 0+0 PM ... si tu recois un message privé, tu verras alors un symbole jaune (un "cor du postillon") sur le papillon, entendras un coup de trompette, et verras les chiffres changer, p.ex. "1+1" (1 message, dont 1 non lu). En cliquant sur le papillon, tu arriveras dans ta boite de réception du forum !
Je t'envoie donc un PM !
Gros bisou !
Beate
Inscrit le: 06.11.09 | Messages: 76 |
Posté le: 18. Oct 2010, 18:44
Bosoir et merci Béate je prends note de ces références, j'attends mon rv la semaine prochaine avec mon endo qui me donnera aussi je pense des références et après je commencerais à prendre des rv.
Si je fais une lobectomie si le nodule est bénin (je demanderais une extemporanée), le dosage est il plus difficile à trouver que l'ablation totale???
MErci et bonne soirée à tous
Si je fais une lobectomie si le nodule est bénin (je demanderais une extemporanée), le dosage est il plus difficile à trouver que l'ablation totale???
MErci et bonne soirée à tous
Posté le: 18. Oct 2010, 20:57
Bonsoir,
si tu n'as QUE ce nodule-là, rien dans l'autre lobe, et si l'analyse extemporanée est bonne, oui, tu peux choisir de n'avoir qu'une lobectomie (avec un tout petit risque que l'analyse anapath définitive infirme les résultats de l'extemporanée et qu'il faille re-intervenir).
Tu en parleras avec le chirurgien !
Il est parfois un peu difficile de trouver le bon dosage, mais certains patients trouvent psychologiquement plus facile de vivre avec l'idée qu'il "leur reste un bout", capable de prendre la rélève si un jour ils se retrouveraient totalement privés de lévothyrox (genre kidnapping, naufrage sur une ile déserte ... même s'il y a peu de chances pour que ça nous arrive ...)
Il faut généralement du 50 ou du 75 µg de Lévo (alors qu'après une thyroïdectomie totale, ce sont 100 ou 125, le plus souvent).
A bientôt !
Beate
si tu n'as QUE ce nodule-là, rien dans l'autre lobe, et si l'analyse extemporanée est bonne, oui, tu peux choisir de n'avoir qu'une lobectomie (avec un tout petit risque que l'analyse anapath définitive infirme les résultats de l'extemporanée et qu'il faille re-intervenir).
Tu en parleras avec le chirurgien !
Il est parfois un peu difficile de trouver le bon dosage, mais certains patients trouvent psychologiquement plus facile de vivre avec l'idée qu'il "leur reste un bout", capable de prendre la rélève si un jour ils se retrouveraient totalement privés de lévothyrox (genre kidnapping, naufrage sur une ile déserte ... même s'il y a peu de chances pour que ça nous arrive ...)
Il faut généralement du 50 ou du 75 µg de Lévo (alors qu'après une thyroïdectomie totale, ce sont 100 ou 125, le plus souvent).
A bientôt !
Beate
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