Vévé pour Beate

Inscrit le: 10.01.05 |  Messages: 356  | 

Bonjour,

Pouvez-vous me dire quels lettres et chiffres qui corresppondent à mon carcinome papillaire sachant qu'il faisait environ 1 cm mais l'intérieur d'un nodule chaud de 5 cm, et 2 ganglions envahis. Merci beaucoup. Pourquoi sur le compte rendu cela n'était pas précisé?

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50502  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

habituellement, les médecins indiquent aussi la classification OMS, pour simplifier - pas forcément dans le rapport "anapath" lui-même, parfois c'est dans la lettre qui l'accompagne, ou dans d'autres pièces du dossier.

Ci-après, je te recopie la classification pTNM :

Citation:

Concernant la classification des carcinomes, voici les explications de la classification internationale suivant le système pTNM ( voir aussi http://www.caducee.net/DossierSpeci.....logie/cancer-thyroide.asp ) T = tumeur TX on ne peut pas juger de l'existence d'une tumeur primaire TO Rien ne permet de supposer qu'il y ait une tumeur primaire T1 Tumeur de 1 cm ou moins, limitée à la thyroide T2 Tumeur > 1 cm, mais < 4 cm, limitée à la thyroide T3 Tumor > 4 cm limitée à la thyroide T4 Tumor de n'importe quelle taille, dépassant les limites de la thyroide Le "p" dans "pT" signifie "résultat pathologique" ou "postoperatif", sinon, avec "c", c'est le résultat clinique (préopératif). Les définitions sont identiques. "a" veut dire tumeur solitaire, "b" tumeur multifocale (c'est la taille du carcinome le plus grand qui définit le stade, donc même le plus grand faisait moins de 1 cm). Dans l'anapath, on indique aussi la nature du cancer (papillaire, le plus souvent), et puis les lettres N et M : N désigne l'atteinte (ou non) des ganglions, et M la présence de métastases. Dans les deux, "O" veut dire "absence" (de ganglions atteints ou de métastases), "1" présence, et "X" qu'on ne peut pas se prononcer sur la présence ou absence.

Chez toi, la tumeur elle-même, selon sa taille, sera classifiée "pT1" ou "pT2", suivant qu'elle faisait un peu moins ou un peu plus de 1 cm (la taille du nodule autour n'a aucune importance), et qu'elle (la tumeur elle-même) ne débordait pas des limites de la thyroïde, mais restait confinée à l'intérieur du nodule. S'il n'y avait qu'un seul carcinome, on mettra "a".

Comme il y avait également des ganglions atteints, on y ajoutera "N1". Du moment qu'on ne peut pas se prononcer sur la présence de métastases (normalement, il ne doit pas y en avoir, si les ganglions derrière les ganglions atteints étaient sains - mais on n'en aura la confirmation absolue qu'après la scintigraphie, donc les médecins préfèrent ne rien dire avant), ils mettront vraisemblablement "MX".

Donc, d'après moi, ton carcinome devrait se classifier comme suit :

"carcinome differencié papillaire pT1aN1MX" (ou pT2aN1MX, ou peut-être pT1 (ou 2)aN1M0) - à ton prochain rendez-vous, demande confirmation à ton médecin (je serais curieuse de voir la tête qu'il fera quand tu lui sortiras des termes aussi "techniques" ...)

Ne t'inquiète pas, dans le cancer papillaire, les ganglions forment une barrière vraiment efficace ! As-tu eu un curage ganglionnaire complet, ou a-t-on juste enlevé quelques ganglions autour de la thyroïde ?

Bon courage !

Beate

Inscrit le: 10.01.05 |  Messages: 356  | 

Bonjour Beate et merci.
En fait on m'a enlevé 7 ganglions et sur les 7, 2 étaient atteints mais je ne sais pas si ces 2 là étaietn les derniers de la chaine. Tout ceci était à droite, à gauche au nibeau jugulo quelque chose comme ça il n'y avait rien. Pensez-vousque je peut avoir des métastases ? Avec la classification quej'ai est-ce le pronostic est moins bon ? Merci beaucoup.