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Suivi nodules EU-TIRADS 4 + valeurs anti TPO

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Maggy67hors ligne
Membre bienfaiteur
Inscrit le: 30.09.17 |  Messages: 25  | non spécifié  | 40+
Bonjour à tous,

Je suis venue sur ce forum il y a un peu plus de 2 ans car on m'avait découvert des nodules à la thyroïde suite à un scanner abdo-pelvien.
Ayant reçu 3 diagnostics différents d'un radiologue et 2 endocrinologues, je me suis rendue fin 2017 à l'ouest de Paris chez un radiologue réputé pour la thyroïde (aujourd'hui retraité)
Au final il s'est avéré que j'avais 3 nodules, l'un totalement bénin, et 2 nodules EU-TIRADS 4. Mon deuxième contrôle,fin 2018, ne justifiait toujours pas de cytoponction au regard de leurs tailles et classification.

Depuis la découverte des nodules en 2017, je me suis expatriée en Suisse (partie germanophone) pour rejoindre mon conjoint et j'ai eu un bébé au printemps 2019.
Souhaitant cette fois faire mon contrôle de suivi en Suisse, afin d'éviter un déplacement à Paris, j'ai eu RV chez un endocrino il y a 3 semaines.
La consultation s'est globalement mal déroulée entre lui et moi. Docteur froid et hautain, apparemment agacé de mon niveau moyen d'allemand.

Au final il en ressort que :

- Il a réalisé une échographie thyroïdienne en 8 minutes maximum sans aucune donnée caractéristique des 2 nodules TIRADS 4 (contours, formes, halo, vascularisation, calcifications...??!), il s'est uniquement appuyé sur la taille des nodules et le fait qu'ils soient en TIRADS 4 (je lui ai montré la classification sur le compte-rendu français) Bref je ne sais pas si mes nodules ont subi des modifications depuis un an.

- Il veut ponctionner le plus gros nodule TIRADS 4 car "en général on ponctionne un nodule entre 1 cm et 1.5 cm". Diagnostic opposé au radiologue parisien qui ne voulait toujours pas ponctionner ce nodule en dessous de 1.5 cm mais continuer le suivi annuel.

- Le volume de ma thyroïde était de 18 cm3 en 2017 puis 23 cm3 en 2018 suite à la grossesse (augmentation physiologique normale) et ce docteur me dit qu'elle est de 16 cm3 alors que je la palpe clairement plus volumineuse qu'il y a 2 ans.

- Enfin suite à la prise de sang il m'écrit un email pour me dire que toutes mes hormones thyroïdiennes sont normales et qu'il n'y a aucun dysfonctionnement :

TSH 1.24 (0.4 - 4.0)
FT4 15.3 (11.5 - 22.7)
FT3 5.05 (3.5 - 6.5)
Anti TPO 336 (<60) Shocked
TRAK <80 (<1.22)


Anti-TPO presque 6 fois la valeur de référence maximum ! Et tout est normal d'après lui...alors que je lis un peu partout que ça pourrait être un début de Hashimoto.

Bref si quelqu'un peut me confirmer que je dois vite aller consulter ailleurs Rolling Eyes

Merci chers forumeurs et bénévoles !

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petitbouchonhors ligne
Inscrit le: 14.02.20 |  Messages: 26  | 70+
Bonjour Maggy
Prenez-vous un traitement hormonal de substitution?
Si vos résultats sont sans traitement et si vous ne ressentez aucun malaise d'hypothyroïdie. je pense que que votre thyroïde assure sa fonction hormonale pour vos besoins malgré la présence d'un niveau élevé d'antiTPO.
Quand on m'a dosé aux urgences ma TSH était à plus de 24mUI/l, et les T4l à 2.5µg/l sans compter ma natrémie tombée à 117 mmo/l (135-145)
On lit sur internet de nombreux conseils pour apporter à notre thyroïde et à nos cellules tous les éléments nécessaires pour conserver un bon fonctionnement thyréotrope.

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Maggy67hors ligne
Membre bienfaiteur
Inscrit le: 30.09.17 |  Messages: 25  | non spécifié  | 40+
merci petitbouchon !

Non aucun traitement à ce jour. Et en effet aucune sensation désagréable particulière : pas plus fatiguée, constipée ou autres.
J'ai bien eu une perte de cheveux conséquente quelques mois après mon accouchement, et des cheveux cassants et secs comme je n'en ai jamais eu + un petit coup de blues mais je mets tout ça sur le compte hormonal post partum. Et tout est rentré dans l'ordre depuis novembre.

On lit sur internet de nombreux conseils pour apporter à notre thyroïde et à nos cellules tous les éléments nécessaires pour conserver un bon fonctionnement thyréotrope.

Oui mais justement on lit aussi un peu de tout. Et je n'ai toujours pas résolu depuis un an cette question de l'iode. Il y en avait dans mes vitamines de grossesse et le radiologue à Paris m'avait dit que "nodules et iode ne font pas bon ménage". Donc j'avais arrêté et maintenant je m'interroge toujours à propos de ça (poissons, fruits de mer, compléments alimentaires contenant de l'iode...)

Mais mon rêve médical ultime est de trouver un(e) endocrino compétent(e) sur la thyroïde Laughing

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petitbouchonhors ligne
Inscrit le: 14.02.20 |  Messages: 26  | 70+
Coucou Maggy
En effet il est indiqué de se méfier de l'apport d'iode en cas de nodule douteux, néanmoins carence en iode, problème pour la fabrication de T4. Donc en fait, il faut avoir une idée de la quantité d'iode à apporter par rapport à la perte journalière normale qui est estimée à 150µg/j. En France, il est dit Question qu'avec l'iode marin ou ajouté dans le sel on en a suffisamment. Pour ma part je mange sans aucun ajout de sel depuis mes 27 ans et je ne me suis jamais soucié de l'iode. Pour le sélénium, je n'étais pas au courant et je suis bien devenu vieux Sad ... donc je vais acheter des noix du Brésil.


Dernière édition par petitbouchon le 17. Fév 2020, 19:54; édité 2 fois

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Maggy67hors ligne
Membre bienfaiteur
Inscrit le: 30.09.17 |  Messages: 25  | non spécifié  | 40+
Ah oui les noix du Brésil ! Pas trop tard pour s'y mettre Wink

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49769  | Carcinome papillaire...  | Carte Léguevin  | féminin  | 60+
Bonjour,

en effet, pourquoi ne pas ponctionner - si c'est bénin, ce serait un facteur rassurant supplémentaire. On recommande maintenant moins de ponctions qu'avant (car si c'est suspect, ou malin, on est "coincé", et souvent on choisira la chirurgie alors que beaucoup de petits nodules, et même un certain nombre de petits carcinomes, n'évolueront jamais), et pas en-dessous de 1 cm, mais au-dessus ça peut tout à fait le faire.

Pour les anticorps, ils sont assez fréquents même dans la population générale, sans "obligatoirement" annoncer un début d'Hashimoto - il faut juste rester vigilante, et reconsulter en cas de symptômes. Mais pour l'instant les analyses semblent parfaitement normales. Et puis, la grossesse joue aussi, il est fréquent d'avoir un certain chamboulement hormonal et des anticorps plus élevés dans les mois qui suivent un accouchement (c'était il y a combien de temps ?), parfois cela provoque même une thyroïdite du post-partum (TPP), souvent passagère. Donc, à surveiller, mais sans angoisse particulière.

Certains membres du forum ont réussi à améliorer leurs résultats (en tout début de maladie autoimmune, Hashimoto ou Basedow) en modifiant leur alimentation (bio, "hypotoxique" etc), il y a quelques articles à ce sujet dans la Foire aux Questions, Lien à l'intérieur du forumFAQ

A bientôt !

Beate

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Maggy67hors ligne
Membre bienfaiteur
Inscrit le: 30.09.17 |  Messages: 25  | non spécifié  | 40+
Bonsoir Beate et merci pour le message.

Je suis partagée pour la ponction car en effet je pourrais me lancer mais les 2 dernières années le compte-rendu du radiologue de Neuilly indiquait bien que mon plus gros nodule était toujours en dessous de 1.5cm en EU-TIRADS 4 et qu'on continuait la surveillance annuelle (et je faisais complètement confiance à ce médecin spécialiste de la thyroïde). De plus l'endocrinologue en Suisse a bâclé l'échographie (d'ailleurs je n'ai toujours pas le compte-rendu 4 semaines après le RV) et le courant n'est pas passé entre nous.
J'aimerais à nouveau une vraie échographie de qualité comme à Neuilly et si dès lors on me préconise une cytoponction alors ça sera ok.
De plus entre mon expatriation et ma grossesse un peu difficile j'ai envie de souffler un peu cette année. Je ne sais pas si c'est une fuite en avant mais c'est mon ressenti actuel. J'envisage de demander un RV à la Pitié à Paris ou au centre Paul Strauss à Strasbourg, qui est ma ville d'origine et dont je suis plus proche géographiquement.

Pour les anti-TPO j'avais pensé brièvement à un effet post-partum, j'ai accouché mi-avril mais j'ai eu des désagréments hormonaux jusqu'à début novembre. En effet je vais surveiller.

Merci pour le lien vers les articles sur l'alimentation !

Bonne soirée

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