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Qui aurait les taux de TSH pour les enfants ???

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mumkassyhors ligne  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte
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Coucou,

Je viens d'appeller le labo et ils me disent que mon fils est 0.95 de TSH avec anticorps levs comme d'habitude, mais il a toujours t autour de 2.30 pour la TSH.

Mais ils n'ont pas su me dire quels sont les taux normaux pour un enfant. Et comme en ce moment il a perte de mmoire, difficults parler, s'exprimer a me fait faire du soucis.

Donc si l'un ou l'une d'entre vous aurait les taux ce serait sympa de me les donner.

Bises.

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Bonjour,

Tu dois avoir la norme avec le rsultat car en principe ils tiennent compte de l'ge pour faire l'analyse.

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Cordialement Very Happy

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Beatehors ligne
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Bonjour Isabelle,

je n'ai pas trop le temps de chercher, l, mais il me semble qu'ils en parlent dans la grosse "bible" de la NACB (201 pages) qu'on a dans les liens : http://www.aacc.org/SiteCollectionD.....d_guidelines_francais.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Si tu ouvres ce document, puis lances une recherche sur le terme "enfant" l'intrieur du document-mme (touche "jumelles"), tu obtiendras tout une liste de paragraphes qui parlent des paramtres concernant les enfants.

Apparemment (mais j'ai juste survol), la TSH est plus leve chez l'enfant, et l'enfant a besoin de doses plus importantes de Lvothyrox (jusqu' 4 g par kilo, alors que chez l'adulte c'est environ 2 g/kilo) ...

A partir de la page 16, tu as pas mal de prcisions sur les analyses chez les enfants (difficile de recopier des extraits ici, les valeurs sont sous forme de tableau, qu'on ne peut pas reprendre dans le forum).

Je te mets juste la ligne pour l'ge "5 ans", qui correspond le mieux l'age de ton fils (car les lignes avant et aprs sont pour 14 mois, puis pour 14 ans) :

Citation:
Tableau 3. Normes de rfrence relatives pour la TSH et la T4L pendant la grossesse et lenfance (donnes reprises de la rfrence (42) avec T4L mesure par dialyse directe lquilibre).

Age : 5 ans
TSH radio enfant/adulte : 1,2
TSH Plages (mUI/l) : 0,4-6,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 0,9
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-20 (0,8-1,7)

Recommandation 3. Exploration thyrodienne de lenfant
Laxe hypothalamo-hypophyso-thyrodien subit une maturation pendant lenfance jusqu la fin de la pubert.
Les concentrations de TSH et de T4T sont plus leves chez lenfant, particulirement pendant la premire semaine de vie et la premire anne. Ne pas reconnatre ces variations spcifiques au jeune ge risquerait de conduire ne pas diagnostiquer et/ou sous-traiter les hypothyrodies congnitales.
Pour tous les dosages thyrodiens, des normes de rfrence spcifiques pour lge devraient tre utilises (Tableau 3).

Page 58 (extrait) :

Citation:
Recommandation 23. Thrapie substitutive par la L-T4 de lhypothyrodie primaire

Les enfants ont besoin de doses de L-T4 plus leves, jusqu 4 μg/kg/jour du fait dun mtabolisme plus rapide. Les deux dosages de TSH et T4L doivent tre raliss et interprts en utilisant des intervalles de rfrence spcifiques de lge et de la mthode (Tableau 3).


Voil, je ne sais pas si a t'avance beaucoup ? Donc, la T4 est plus basse chez l'enfant, et la TSH plus leve que chez l'adulte ... mais ca n'explique pas trop les variations chez ton fils ? Il n'a pas de traitement, si je me rapple bien ? Et ses problmes ressemblent plus une hypo qu' une hyper ? N'a-t-on fait QUE la TSH ? Essaie de contacter ton mdecin demain, pour voir ce qu'il en pense ...

Je t'embrasse, bientt !

Beate


Dernière édition par Beate le 28. Avr 2008, 22:15; édité 1 fois

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Citation:
Et ses problmes ressemblent plus une hypo qu' une hyper ? N'a-t-on fait QUE la TSH ? Essaie de contacter ton mdecin demain, pour voir ce qu'il en pense ...



Non, on lui a fait rechercher les anticorps TPO et TPG et aussi la T4 mais a je les aurait au courrier demain ou aprs demain.

Malheureusement, les mdecins de mon village n'y connaissent rien, l'endocrino de l'hosto non plus car la prise de sang n'a pas t faite l'hopital.
Il y a les normes sur les rsultats des analyses mais ce sont les mmes normes que nous adultes.

Bises.

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mumkassyhors ligne  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte
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Bon ben j'en suis toujours au mme stade, pas de rponse de qui que ce soit.

J'ai appel le labo o j'allais lorsque j'habitais Montpellier, ils ont t trs gentils avec moi mais malheureusement ils n'ont pas les mme appareils que mon labo donc elle ne pouvait pas me donner les taux sinon cela aurait t faux.
J'ai appel la collgue de mon mdecin et je lui ai demand de me marquer une PDS pour mon fils comme a je pourrai aller la faire Montpellier avec un labo plus srieux mais elle a pas voulu faut que j'attende lundi pour avoir mon mdecin et peut tre avoir une rponse.

Par contre moi a fait 6 mois que ma TSH est trs bonne, c moi qui gre mes augmentation de L-Thyroxine et a marche bien par contre mes anticorps anti thyroproxidase sont 1849, une belle flambe.

Bises.

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luciole74hors ligne
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Bonjour Mum,

j'avais vu ton message, mais je ne le retrouvais plus !!! Embarassed Ben je suis un peu fatigue aprs les ftes ... Laughing

Alors pour les normes pour les enfants, il semblerait que ce soit un peu infrieur aux adultes, mais j'ai vu sur les rsultats d'analyse de Sylvestre (4 ans hier ) que la fourchette norme est la mme que la mienne Shocked
Idem pour ma fille de 6 ans qui a un goitre, les normes du labo sont les mmes !

Franchement je ne sais pas quoi te dire par rapport sa TSH et ces symptomes Confused

A bientt et bon courage
Lucile Very Happy

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Merci pour ton message Lucile, j'allais juste t'envoyer un MP pour te demander les taux puisque tes enfants ont des problmes de thyroide aussi mais tu m'as prise de court.

Donc toi aussi, c'est les mmes normes que les adultes. C rien n'y comprendre. Donc si j'interprte avec les normes de mon labo mon fils et en hyper de Basedow. Puisque anticorps + dans la moyenne Basedow.

Je vais retlphoner mon labo et demander le mdecin - biologiste pour kil fasse des recherches plus pousses pour les normes des enfants. C quand mme pas les 2 seuls enfants malades de la thyroide quand mme !!!

Alors qu' Montpellier, ils ont tout ce qu'il faut dans les labospour les enfants donc les gens ne sont pas obligs d'amener leur enfants chaque fois l'hosto pour une PDS.

Affaire suivre.

A trs bientt.

Bises.

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Beatehors ligne
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Coucou Isabelle et Lucile,

je crois que le fait que sur la feuille des rsultats du labo, les normes imprimes ct des rsultats de vos enfants soient les mmes que sur vos rsultats vous ne veut rien dire ... trs vraisemblablement, l'ordinateur du labo ne fait tout simplement pas la diffrence entre les analyses "enfant" et "adulte" !

Mais la lecture des recommandations de la NACB, il me semble bien que pour les enfants, la TSH soit plus haute et la T4 plus basse que pour les adultes ... allez dans ce document, puis sur la page 16, vous y trouverez tout un tableau pour les diffrents ages (qu'il est difficile de reproduire ici) !

Pour mieux comprendre comment volue la TSH et T4 au fil du temps, chez l'enfant, voici ce que j'ai recopi :

Citation:
A. 2. Effets de lge sur les normes de rfrence des dosages thyrodiens
Nouveau-ns, Nourrissons et Enfants.
Chez lenfant, laxe hypothalamo-hypophyso-thyrodien subit une modulation et une maturation progressive. Plus spcifiquement, on note une diminution progressive du rapport TSH/T4L, du milieu de la gestation jusqu' aprs l'achvement de la pubert (38-43). En consquence, des concentrations plus leves de TSH sont typiquement observes chez lenfant (44). Ce processus de maturation implique l'emploi de normes de rfrence spcifiques pour lge pendant la priode pdiatrique. Toutefois, il existe des diffrences significatives entre les diffrents dosages de T4L et de TSH en fonction des mthodes employes [3.B et 3.C]. Du fait que la plupart des fabricants de kits n'ont pas tabli individuellement des normes de rfrence spcifiques pour l'ge, ces limites peuvent tre calcules pour des dosages diffrents en ajustant les limites suprieures et infrieures des normes de l'adulte avec le rapport des valeurs de ladulte versus lenfant, comme indiqu dans le Tableau 3.

Nourrisson terme
TSH ratio enfant/adulte : 4,28
TSH Plages (mUI/l) : 0,3-19,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 10-22 (0,8-1,9)

Age : 3 jours
TSH ratio enfant/adulte : 3,66
TSH Plages (mUI/l) : 1,1-17
T4 libre ratio enfant/adulte : 2,3
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 22-49 (1,8-4,1)

Age : 10 semaines
TSH ratio enfant/adulte : 2,13
TSH Plages (mUI/l) : 0,6-10,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-21 (0,8-1,7)

Age : 14 mois
TSH ratio enfant/adulte : 1,4
TSH Plages (mUI/l) : 0,4-7,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 0,8
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 8-17 (0,6-1,4)

Age : 5 ans
TSH ratio enfant/adulte : 1,2
TSH Plages (mUI/l) : 0,4-6,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 0,9
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-20 (0,8-1,7)

Age : 14 ans
TSH ratio enfant/adulte : 0,97
TSH Plages (mUI/l) : 0,3-5,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 0,8
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 8-17 (0,6-1,4)

Adulte
TSH ratio enfant/adulte : 1
TSH Plages (mUI/l) : 0,3-4,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-22 (0,8-1,8)

Dommage qu'on ne puisse pas mettre le tableau, ce serait plus clair, mais a permet de voir la tendance, et comparer avec les rsultats de vos fistons (en applicant le "ratio enfant/adulte" pour voir s'ils sont dans la norme) ...

Bon courage, tenez-nous au courant !

Beate


Dernière édition par Beate le 15. Jan 2007, 21:12; édité 1 fois

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kikoo Bate,

Si Si on peut mettre le tableau il faut faire un peu de bricolage, et d'ailleurs je l'avais dj mis chez moi, et je m'en souvenais plus Embarassed

not-ssl
http://img219.imageshack.us/img219/6104/genf5.jpg

_________________
Cordialement Very Happy

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Beatehors ligne
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Merci Chris ! Wink

J'avais la flemme, mais finalement, je crois qu'une "impression cran", un copier-coller dans Paint et puis un hbergement sur Imageshack m'auraient pris moins de temps que de recopier toutes ces lignes la main ... Rolling Eyes

Bon, l'essentiel est qu'on ait les chiffres (et surtout les "ratio", qui permettent de comparer le taux d'un enfant un taux d'adulte, en multipliant ...) - j'ai d'ailleurs mis un lien dans la FAQ de la rubrique Substitution !

Gros bisou et bonne journe tous !

Beate

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mimasmelhors ligne
Inscrit le: 29.06.07 |  Messages: 25  | non spécifié
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Bonjour,
J'ai post galement dans la rubrique enfant au sujet de mon fils de 5 ans.
Concernant les normes des labos de la TSH, il me semble que les normes sont trop "larges" , dans le sens o certains endocrinos commencent dire qu'au dessus de 2,5 , on est dj en hypothyrodie. De plus, j'avais lu qu'un adulte en "bonne sant" avait une TSH autour de 1 1.5. Moi-mme, je commence sentir des signes d'hypothyrodie partir d'une TSH 2.5 / 3... Comment faire alors pour savoir si en enfant est dans les normes de "confort de sant" et pas simplement dans une norme de labo plus ou moins arbitraire ?

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mappyhors ligne  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte
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Dsol je dois tre un peu idiote mais si je multiplie le taux de tsh de ma fille de 14 ans soit 5.830mUI/l par le ratio soit 0.97 j'obtiens 5.655 ma question c'est est ce que je dois utiliser les plages donnes par le labo ou celles donnes dans votre post pour comparer?
merci

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Beatehors ligne
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Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 46037  | Carcinome papillaire...  | Carte Lguevin  | féminin  | 60+
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Bonjour,

je pense que la plupart des labos n'ont pas de normes "spcial enfants", ils donnent les normes d'adulte ...

Et par ailleurs, peu importe la norme, enfant ou adulte, ta fille est bel et bien en hypo, il faudra russir faire baisser sa TSH d'au moins 2 points, ou plutt 3 ! La plupart des labos indiquent encore une limite suprieure d'environ 4 ou 4,5, mais on peut tre en hypo partir de 2,5 environ ...

A bientt !

Beate

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Jmohors ligne  |  Votre adresse d'émail n'est pas correcte
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Bonjour,
http://www.nacb.org/lmpg/thyroid/thyroid_guidelines_francais.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
Avez-vous un autre endroit ou je pourrais tlcharger ce document car le lien ne marche plus ?
Merci

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Beatehors ligne
Présidente
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Bonjour,

tu fais bien de le signaler ! En effet, ce lien ne fonctionne plus !

En voici un rsum de 60 pages (en attendant d'avoir retrouv l'original de 201 pages ... je sais qu'il existe sur le Net, mais il faut chercher pas mal, via les sites anglais de la NACB ...) :

http://www.santor.net/pdf/endocrino/nacb_resume.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Beate

(je corrigerai les diffrents liens ds que j'aurai retrouv un lien qui fonctionne !)

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