NODULE THYROIDE

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Bonjour
Depuis 1 semaine j'ai mal aux ganglions sous maxillaire et au niveau du nodule dont j'ai posté les résultats de la cytoponction précédemment.
Pourriez-vous me dire si quelqu'un a déjà eu cela?
Mon docteur pense que c'est rien mais j'ai toujours mal?
Merci

Beate
Présidente

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Bonjour,

en septembre, l'échographie ne trouvait aucun ganglion suspect (adénopathie) - à priori ce n'est pas lié. Peut-être une réaction inflammatoire à la cytoponction ? Ou alors, à autre chose (rhume, problème dentaire) ?

J'en profite pour répondre également à votre message privé (je préfère discuter sur le forum, je reçois énormément de messages et n'ai vraiment pas le temps de répondre individuellement à tous...)

Citation:

Bonjour Beate Merci pour tous vos conseils précieux. Pensez-vous d'après mes résultat d'examens que j'ai posté qu'il s'agisse d'un variant haut grade. De plus j'ai mal à la base du cou depuis peu alors que je n'avais aucun symptômes avant la découverte du nodule. Peut-on vivre longtemps après un cancer papillaire. Le nodule peut il être bénin après ablation (faux positif) Milles merci

Non, je ne crois pas qu'il s'agisse d'un variant particulier ! Sinon, normalement cela aurait été indiqué dans le résultat de la cytoponction.

Oui, il y a une (faible) chance que ce soit finalement bénin, mais sans doute vraiment très petite. Et vu la taille du nodule, il faudra opérer un jour ou autre de toute façon. L'avantage d'avoir une cytoponction suspecte avant l'opération est qu'ainsi le chirurgien est averti et opéréra de manière particulièrement méticuleuse, veillant à ne laisser aucun tissu thyroïdien, à regarder de très près les ganglions tout autour (peut-être en en enlevant quelques-uns pour analyse)... histoire de ne pas avoir à y revenir.

Et OUI, on peut guérir d'un cancer papillaire ! Et on peut survivre TRES longtemps ! Personnellement, ça fait plus de 24 ans (2 papillaires, un folliculaire), je suis guérie et vais parfaitement bien.

A bientôt, n'hésitez pas à vous inscrire dans notre Agenda des opérés 2024 !

Beate

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Merci beaucoup

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Bonjour
Je me suis fait opéré il y 3 semaines et voici les résultats de l'analyse de la pièce.
Merci de votre aide.

Citation:

THYROÏDECTOMIE TOTALE ET CURAGE MEDIASTINO-RECURRENTIEL DROIT Technique : Fixation : Formol tamponné à 10% Temps de fixation: 48 heures Inclusion en paraffine (Excelsior° Thermo Scientific) Coloration: Hématéine Eosine Safran Immuno histochimies et Hybridation in situ sur BENCHMARK ULTRA (ROCHE) EXAMEN EXTEMPORANE : absence de signe évident de malignité( dr K.CASELLES) EXAMEN MACROSCOPIQUE La pièce pèse 52g Lobe droit mesure 6 x 4 x 2,5 cm. Présence d'une lésion nodulaire de 3 cm de grand axe au niveau du pôle inférieur. Le lobe gauche mesure 5,5 x 3 x 2 cm. Présence d'un nodule de 5 mm au niveau du lobe supérieur. EXAMEN MICROSCOPIQUE Histologiquement, au niveau du lobe inférieur droit, on observe une tumeur d'architecture vésiculaire, délimitée en périphérie par une fine capsule fibreuse d'épaisseur variable sans effraction. Les vésicules de petite taille ont une lumière soit punctiforme soit comblée par une colloïde éosinophile compacte. Les vésicules sont bordées de thyréocytes atypiques à rapport nucléo-cytoplasmique augmenté, réalisant par endroit des chevauchements, au cytoplasme faiblement éosinophile contenant un noyau d'aspect clarifié, vésiculeux parfois vitreux. On note des incisures nucléaires et de très rares pseudo-inclusions nucléaires. Absence d'embole vasculaire. Cette tumeur est intrathyroïdienne. Les limites de résection chirurgicales sont saines. Le parenchyme thyroïdien adjacent et à distance, apparait dystrophique, constitué de nodules normo ou macrovésiculaires Immunohistochimie (bloc 5) : marquage en cadre avec HBMEL, TPO positive CURAGE MEDIASTINO RECURRENTIEL DROIT : 4N - confirmé par technique immunohistochimique CKpan CONCLUSION: aspect histologique en faveur d'un néoplasme vésiculaire non invasif avec atypie de type papillaire (NIFTP) mesurant 3 cm au niveau du lobe inférieur droit. Limites saines. Curage médiastinorécurrentiel droit : 4N-

Beate
Présidente

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Bonjour,

Votre médecin ne vous a pas expliqué ce résultat ? C'est tout à fait rassurant !

Pour un nodule de 3cm, avec quelques cellules suspectes, vous avez bien fait de vous faire opérer plutôt que de rester avec cette incertitude.

Mais même si les cellules n'étaient plus tout à fait "normales", il ne s'agissait finalement PAS d'un cancer (ou, en tout cas, ce n'est plus considéré comme un cancer) : c'est ce qu'on appelle, depuis quelques années, un NIFTP !

Citation:

NIFTP = abréviation pour la nouvelle classification anglaise "noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features", en français "néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec caractéristiques nucléaires papillaires". Il s'agit d'une reclassification (avril 2016) d'une tumeur auparavant nommée « carcinome thyroïdien papillaire avec variante folliculaire encapsulée » - le mot "cancer" a disparu, car quand la tumeur est entourée d'une capsule intacte, sans aucun critère d'invasion, elle peut être totalement enlevée par la chirurgie, et le risque de récidives est quasi inexistant.

Le nodule était entouré d'une capsule intacte, il n'y avait pas d'invasion vasculaire, pas de ganglions atteints - donc, tout a pu être retiré, et vous pouvez être tranquille.

Voir aussi cette discussion au sujet de cette nouvelle classification (qui existe depuis 2016) :

NIFTP, variante foll. encapsulée : ce n'est plus un cancer !

Il n'y a donc rien de particulier à faire, pas besoin de traitement à l'iode, pas besoin de garder la TSH particulièrement basse, pas besoin de suivi particulier - il faudra juste trouver le bon dosage des hormones de substitution, surveiller de temps en temps la TSH pour vérifier si vous êtes correctement dosé, et c'est tout.

A bientôt !

Beate

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Merci infiniment pour les explications