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Effet iode

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1Coco1hors ligne
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Bonjour,

Ma fille de 17 ans s’est fait enlever la thyroïde + ganglions suivi d’une cure d’iode.
A l’écho de contrôle 6 mois après, le médecin découvre un ganglion avec calcification.

Je pensais que l’iode devait <finir le travail> et détruire les cellules qui pouvaient rester.
On attend les résultats de la TG.

Est-ce que quelqu’un a déjà vécu ça ? Comment ça se traite. Est ce qu’il faut réopérer ?

Merci d’avance.

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Beatehors ligne
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Bonjour,

et bienvenue !

Le cancer était papillaire ? Quelle taille et classification pTNM ? Combien de ganglions ont été retirés, combien étaient atteints ? Au moment de la cure d'iode, la TG était à combien ?

En effet, le plus souvent l'iode radioactif "finit le travail", mais parfois il a un peu de mal à parvenir au coeur de certains ganglions (les petits ganglions, récemment atteints et contenant à peine quelques cellules cancéreuses, arrivées via la lymphe, ne sont pas encore très bien vascularisés, or l'iode 131, lui, est véhiculé par le sang). Mais il est également possible que ce ganglion ait été atteint, et que les cellules aient été détruites lors de l'irathérapie et ne soient plus du tout actives. Il faudra attendre TG et anti-TG pour en savoir plus. Ce ganglion est-il vascularisé ? A-t-il perdu son hile central ? Est-il rond (ce qui est suspect), ou ovale ?

Eventuellement on pourra le ponctionner, pour analyser quelques cellules ainsi que le taux de TG à l'intérieur du ganglion. Ensuite on verra - selon les cas, cela pourrait, s'il est vraiment atteint, être une nouvelle opération et/ou une nouvelle cure d'iode.

Courage, peut-être que ce n'est rien - et si jamais c'est cancéreux, on en viendra sans doute vite au bout !

Tiens-nous au courant !

Beate

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1Coco1hors ligne
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Bonjour,

C'était bien un cancer papillaire (Bethesda VI) opéré en juillet 2022 avec thyroïdectomie totale, curages centrobilatéraux et curage latéral droit, classification pT1bmN1bMx.

Je ne sais pas combien de ganglions ont été retirés.

Au moment de la cure d'iode la TG était de 3,3. LA TG après les injections de Thyrogen la semaine dernière est de 4,22 (2,51 deux jours avant). Le taux d'AC est < à 3.

On a RDV demain avec le médecin.

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Beatehors ligne
Présidente
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Bonjour,

la cure d'iode était sous Thyrogen ? Avec prise de sang faite après les injections (jour 5) ? Et cette fois-ci, le taux de 4,22 est de nouveau celui au 5ème jour ?

En effet, cela veut vraisemblablement dire qu'il reste au moins un ganglion atteint (mais ça reste un taux très bas, il n'y a certainement rien ailleurs que dans le cou).

Si le ganglion est clairement suspect, on va vraisemblablement proposer de reopérer, pour l'enlever (et quelques-uns autour - il serait intéressant de savoir combien de ganglions ont été retirés et combien étaient atteints l'année dernière ? Apparemment, avec N1b, il y en avait un certain nombre ?).

On pourra éventuellement faire une cytoponction avec analyse de la TG dans le ganglion, avant, pour confirmation, mais dans tous les cas, l'opération est généralement la meilleure méthode pour se débarrasser vite, et le plus souvent définitivement, de ce genre de problème (on ne peut pas être sûr qu'une 2ème cure d'iode suffira vraiment pour le détruire, alors que la 1ère n'a pas réussi - mais on fera éventuellement une cure par la suite, par sécurité).

Tenez-nous au courant après la consultation ! Bon courage !

Beate

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