Risque de la cytoponction ?

Inscrit le: 07.12.20 |  Messages: 37  | Carcinome papillaire  | 

Bonjour tous le monde
J'ai un carcinome papillaire que persiste ( 2 opérations et 2 séquences d'IRAtherapie) et j'ai toujours un taux de thyroglobuline détectable.
Lors de ma dernière échographie cervicale mon endocrinologue a trouvé qu'un ganglion a passé de 7 mm à 1 cm et elle suppose que ce ganglion évolutive est la raison de la détection de la Thyrglobuline.
Elle propose alors que je réalise une cytoponction pour décider ce qu'il faut faire après ( soit une autre cure d'iode soit de la radiofréquence) .
Le problème que ce ganglion a un emplacement dangereux ( très proche de la carotide) et donc une mauvaise proche manœuvre peut causer des conséquences très graves.
Je me demande alors si la cytoponction dans ce cas est risqué ou bien sans problème vu qu'elle se fait par une aiguille très fine.
Merci à vous

Inscrit le: 17.10.21 |  Messages: 632  | Ablation thyroïde et...  | 17  |   | 30+

Il faudrait mieux le faire à l' hôpital où en général ils ont un matériel plus performant avec une meilleure visibilité. Personnellement je l'avais fais chez un échographe indépendant c'était pas top. Est ce que tu peux le faire à l' hôpital où tu as été opéré? Et peut-être avec une légère sédation car il ne faut pas bouger du tout. Oui l'aiguille est très fine, donc il y a peu de risques mais il vaut mieux le faire dans les meilleures conditions.

Inscrit le: 07.12.20 |  Messages: 37  | Carcinome papillaire  | 

Bonjour Cora, Finalement, je n'ai pas fait de cytoponction. docteur concernée a décidé en concertation avec une de ses collègues radiologues qu'il faut attendre avant de faire une cytoponction puisque pour elle ce n'est pas suspect et trop petit et du coup elle propose que je fasse une échographie dans trois mois avant de décider.

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49855  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

c'est en effet encore petit - si c'est mal placé et difficile d'accès, mieux vaut être sûr que ce ganglion semble vraiment suspect, en vérifiant si, dans quelques mois, il a grossi ou s'est modifié.

Fait par un radiologue qui a une bonne expérience des échographies et ponctions thyroïdiennes, à priori le risque est vraiment faible, et la ponction se fera sous contrôle échographique pour être sûr de piquer au bon endroit.

On analysera quelques cellules, mais aussi le taux de TG, thyroglobuline, dans le liquide de rinçage, ce qui permettra de vérifier si le ganglion a un lien avec la thyroïde ou non (normalement, un ganglion ne devrait pas contenir de cellules thyroïdiennes et donc pas de TG - si la TG dans le ganglion est plus élevée que dans le sang, c'est qu'il s'agit d'une métastase).

A combien est ta TG (et tes anti-TG) ? Reste-t-elle simplement faiblement détectable, mais sans bouger, ou augmente-t-elle ?

A bientôt !

Beate

Inscrit le: 07.12.20 |  Messages: 37  | Carcinome papillaire  | 

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49855  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Rebonjour,

une TG à 0,69, c'est vraiment minuscule, et apparemment elle a baissé !

Il y a à peine quelques années, avant l'arrivée des tests ultrasensibles, on ne savait même pas analyser des taux aussi bas - tout ce qui était inférieur à 1 était "indétectable", et on s'inquiétait beaucoup moins que maintenant !

Pour l'instant, une simple surveillance sera amplement suffisante - si le ganglion ne bouge pas, et si la TG n'augmente pas, rien de particulier à faire. Par précaution, garder la TSH relativement basse, ainsi il n'y aura aucune stimulation des cellules éventuellement encore présentes.

A bientôt !

Beate

Inscrit le: 07.12.20 |  Messages: 37  | Carcinome papillaire  | 

Bonjour Beate je viens de voir ce message
Merci beaucoup pour votre réponse mais surtout pour votre temps et bienveillance .