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Anti recepteur de la TSH persistant /18 mois de traitement

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MARCO1hors ligne
Inscrit le: 18.03.22 |  Messages: 6
Bonjour !

Je suis un peu perdu donc je vous remercie de m'clairer.

J'ai t diagnostiqu Basdow avec orbitopathie et je suis sous traitement Neomercazol depuiis 18 mois. Ma dose actuelle est de 5 mg 1 fois par jour .
Ma derniere analyse rvle une augmentation de Traks 4.5 Ul/l alors qu'elle se situait a 2,10 Ul/l. Tout le reste de la serologie est dans les clous.
Mon endoctrino m'a propos de maintenir le neomercazol dans sa dose actelle et de complmenter avec theroxine henning 25 fois par jour pendant six mois de plus .
Je m'attendais plutot ce qu'on m'annonce la fin de mon traitement mais je me retroiuve avec une BI-therapie Rolling Eyes

Ce nouveau medicament me fait un peu peur bien que je sais que le neomercazol n'est pas anodin non plus.
Je me demandais si l'une ou l'un d'entre vous n'avait pas comnnu une situation similaire pour qu'il me fasse un retour d'experience.

Merci d'avance !!! Very Happy

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Cora1hors ligne
Inscrit le: 17.10.21 |  Messages: 375  | Ablation thyrode et...  | 17  | féminin  | 30+
Bonjour Marco,
J'espre que vous aurez de nombreux rponses.
C'est la procdure habituelle . Etant donn que les traks augmentent, l'endocrinologue prescrit de la lvothyroxine. De la L thyroxin henning 25 mg 1 fois par jour pendant 6 mois. C'est un dosage trs faible donc pas d'inquitude avoir. En esprant vous avoir un peu claire. Vous pouvez vous rfrer ce lien:
FAQ : La maladie de Basedow, c'est quoi ?

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Alietteen ligne
Membre actif
Inscrit le: 01.05.11 |  Messages: 831  | Thyroidectomie sub t...  | féminin
Bonjour,

@ Marco, pense bien prendre le Levothyrox selon les recommandations (avec de l'eau uniquement et attendre 20 30 mn avant de prendre du caf ou jus d'orange etc... ceci pour bien assimiler les 25 g par jour).
C'est expliqu ici : Lien à l'intérieur du forum FAQ : RECOMMANDATIONS pour la prise de la lvothyroxine

Il existe un groupe des personnes touches par les problmes d'exophtalmie :
Groupe: Lien à l'intérieur du forum Exophtalmie / Diplopie

Ton mdecin met en place une approche de la mthode "block and replace" : bloquer totalement la thyrode par le Nomercazole, temporairement, pendant la dure du traitement (le plus souvent 18 mois), et la remplacer par du Lvothyrox, pour essayer de faire disparaitre les anticorps en leur faisant croire que leur cible, la thyrode, a disparu (c'est comme si on avait enlev la thyrode, puisqu'elle est totalement l'arrt)


A bientt

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MARCO1hors ligne
Inscrit le: 18.03.22 |  Messages: 6
Posté le: 23. Déc 2022, 00:31
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Cora1
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Merci d'avoir pris le temps de me rpondre !
Very Happy

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 48832  | Carcinome papillaire...  | Carte Lguevin  | féminin  | 60+
Bonjour Marco,

si, en ne prenant plus que 5 g de Nomercazole, les TRAK augmentent, ta thyrode n'est peut-tre plus suffisamment freine par le mdicament ? Tu dis que tes taux (T3, T4, TSH) sont bons ? Peux-tu nous donner les dtails ?

Si les anticorps avaient continu descendre, et taient redevenus ngatifs, on aurait en effet pu envisager un arrt (le traitement dure gnralement entre 18 et 24 mois). Mais tant qu'ils restent positifs, mieux vaut ne pas stopper, on risque la rcidive.

C'est tonnant de garder le Nomercazole aussi bas (5 g c'est vraiment le traitement "mini", la dose d'entretien) - mais d'y ajouter du Levothyrox (alors que tu n'es pas en hypothyrodie je crois ?)

Il existe en effet 2 "coles" de traitement : la "titration" (freiner la thyrode juste ce qu'il faut, en baissant progressivement le NMZ), ou le "block and replace" (bloquer totalement la thyrode par une dose "d'attaque", puis la remplacer temporairement, pendant la dure du traitement, par de la lvothyroxine, un peu comme une "thyrodectomie reversible").

Mais dans ce cas, on combine gnralement un dosage fort (entre 20 et 40 g de Nomercazole) et un dosage galement important (autour de 100 g) de lvothyroxine, histoire de totalement mettre au repos et remplacer la thyrode). Je ne vois pas trop pourquoi rester un dosage aussi "mini" de NMZ en y rajoutant un dosage galement "mini" de Levothyrox (sauf si tu es actuellement en hypothyrodie ?)

Pas besoin d'avoir peur de la lvothyroxine, ce sont les mmes hormones que celles fabriques par la thyrode - avec bien moins d'effets indsirables que le NMZ, si elles sont bien doses. Mais la prescription me semble un peu surprenante.

Tu as une orbitopathie en plus ? Dans ce cas, c'est particulirement important d'viter l'hypothyrodie (qui peut empirer l'orbitopathie), mais aussi de tout faire pour tenter de faire disparaitre les anticorps.

A trs bientt !

Beate

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