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Nodule EU-TIRADS 3

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CHRISTEL1hors ligne
Inscrit le: 19.07.22 |  Messages: 3
Bonjour,

J'ai grandement besoin de vos conseils.

je reviens de mon échographie car l'an dernier, on m'a trouvé des nodules à la thyroide suite à une irm du dos!
J'avais passé l'écho , j'étais à Eu - Tirads 2


A présent, je m'inquiète, je suis à EU-Tirad3
Je vous lis ma conclusion pour que vous me disiez ce que vous en pensez en attendant mon rendez vous chez médecin traitant jeudi.

Thyroide nodulaire avec un nodule isoéchogène au reste parenchyme scores EU-Tirad 3 du lobe gauche, et des nodules Kystisés score EU -TIRADS 2.

Mais dans le contenu détaillé ( hors conclusion), elle a écrit à un moment donné: à gauche, on retrouve un nodule Kystisé mesuré à 4,1X 2,1MM classé score Eu tirad 3 et un nodule Hypoéchogène mesuré à 6X4,6MM cléssé score Eu Tirads 3.

J'ai compris que hypoéchogène , est pas bon signe..

Mais, surtout, je ne comprends pas ce que veut dire la taille indiquée.
Je lis sur les sites internet que l'on doit faire la cytoponction si on est dans Tirad 3 quand le nodule fait 20MM.

Le mien fait 6X4,6MM, je dois multiplier les deux chiffres pour avoir sa taille, donc je dépasse les 20MM?

Merci de votre aide!

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49771  | Carcinome papillaire...  | Carte Léguevin  | féminin  | 60+
Bonjour,

ne vous inquietez pas !!

Les nodules thyroïdiens sont TRES fréquents - mais dans l'immense majorité des cas, totalement bénins !

Et la grande majorité des nodules sont "hypoéchogènes" - tout seul, ce n'est absolument pas un "signe de malignité" ! La plupart des nodules malins sont hypoéchogènes - mais ça ne veut pas dire qu'à l'inverse, TOUS les nodules hypoéchogènes seraient malins, loin de là !

Un nodule "Eutirads 3" est TRES PEU suspect, le risque de malignité est à peine de 2-4%. Et vos nodules sont minuscules !

Les dimensions à partir desquelles on recommande une cytoponction concernent la mesure la plus grande, donc avec 6 x 4,6 mm, vous en êtes très loin, on ponctionnerait ce nodule, très peu suspect, que s'il faisait plus de 2 cm de diamètre !

Donc, rien de particulier à faire, juste une surveillance, avec une prochaine échographie dans environ 6 mois, et ensuite, si rien ne bouge, à peu près une fois par an.

On a facilement tendance à s'angoisser devant un "nodule" - mais pour la thyroïde, ce n'est pas du tout pareil que par exemple pour le sein, où on s'inquiète bien plus facilement. Pour la thyroïde, avoir des nodules est vraiment fréquent (et la fréquence augmente avec l'âge - vous avez quel âge ?), et on s'en rend compte le plus souvent "par hasard", depuis qu'on fait facilement des échographies. Mais le plus souvent, il n'y a aucune inquiétude particulière à avoir.

Beate

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CHRISTEL1hors ligne
Inscrit le: 19.07.22 |  Messages: 3
UN GRAND MERCI!! Tu m'enlèves un poids tu peux pas savoir!!!

Depuis ma sortie de l'écho ce matin, le docteur m'a rien dit juste demandé froidement: "On vous a jamais proposé de biopsie pour vos nodules?"
J'ai répondu non, puis ça fait qu'un an qu'on les a détectés et que l'endocrinologue que j'étais allée voir par précaution m'avait dit que c'était pas la peine... Elle m'a pas répondu !!!

Et elle m'a rien dit d'autre ce matin, du coup, je suis partie angoissée et quand j'ai vu sur le compte rendu que j'étais passée de 2 à 3 et "hypoéchogène" j'ai pleuré toutes les larmes de mon corps.

J'ai commencé à m'imaginer le pire et à faire plein de recherches sur le net!

Je précise que je suis devenue hypocondriaque depuis que j'ai perdu mon père en 1 année d'un cancer du poumon et mon frère deux ans après, en 2 mois seulement après avoir diagnostiqué cancer du foie!

Voilà pour ma petite histoire, j'ai 47 ans, des bilans sanguins thyroidiens normaux que je fais régulièrement car ma mère a la maladie d'Hashimoto depuis 20 ans.
Et le premier nodule, on me l'a trouvé l'an dernier en passant par hasard une irm du haut du dos!

Je te donne mon compte rendu exact, tu peux me dire ce que tu en penses stp?

La thyroide est de morphologie normale, ses contours sont réguliers.
On notera un nodule partiellement kystisé de contenu finement échogène , présentant un renforcement postérieur dont la vascularisation est essentiellement périphérique.
Ce nodule est situé au pole moyen du lobe droit mesuré à 6,5X5,4MM score EU-TIRADS 2 .

A gauche,on retrouve un nodule kystisé mesuré à 4,1mmX2,1MM classé score EU-TIRADS 2 et un nodule Hypo et Hypoéchogène mesuré à 6X4,6mm classé score EU-TIRADS 3.

Les biométries thyroidiennes sont:
Lobe droit:
- axe transverse à 11mm
-axe antéro- postérieur 14mm
-axe longitudinal 27mm
Soit un volume de 2,2cm3


Lobe gauche:
Axe transverse 13mm
axe antéro postérieur : 12mm
Axe longitudinal: 41mm
Soit un volume de 3,4 cm3

Absence de modification de la vascularisation de l'ensemble du parenchyme glandulaire.
Absence d'adénomégalie jugulo carotidienne droite et gauche.



CONCLUSION:

Thyroide nodulaire avec un nodule isoéchogène au reste parenchyme scores EU-Tirad 3 du lobe gauche, et des nodules Kystisés score EU -TIRADS 2.

Je te remercie de tes éclaircissements.

Very Happy Confused

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 49771  | Carcinome papillaire...  | Carte Léguevin  | féminin  | 60+
Rebonjour,

je comprends que tu te sois angoissée, d'une part à cause de l'histoire de ton papa et de ton frère, et de l'autre à cause des remarques totalement idiotes de ce radiologue...

Déjà, pour un nodule thyroïdien, si vraiment on veut analyser quelques cellules (mais pas quand ils sont aussi petits ! Ca commence à être envisageable à partir de 1 cm, en cas de critères forts de suspicion !), ce n'est pas une BIOPSIE, mais une CYTOPONCTION...

Je ne suis pas médecin, mais je commence à m'y connaitre un petit peu en échographie. Le nodule Eu-Tirads 3 est à surveiller... mais sans angoisse particulière, il est petit et peu suspect ! S'il ne grossit pas, ne se modifie pas, il n'y a absolument rien à faire !

Tu dis que tu as fait une échographie auparavant - était-ce au même cabinet, ou ailleurs ? Le nodule avait-il grossi, entre ces deux examens ?

N'hésite pas à parcourir notre foire aux questions, tu y trouveras pas mal d'informations, p.ex. sur l'echographie et la cytoponction.

A bientôt !

Beate

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CHRISTEL1hors ligne
Inscrit le: 19.07.22 |  Messages: 3
[Oui merci, j'ai beaucoup lu déjà la FAQ!! Très instructif!

Pour mon ancienne écho, c'était l'an dernier, dans un autre département, j'en ai passé deux à 1 mois d'intervalle car la première écho avait été perdue!!
On m'avait donné les résultats d'une autre!

Au final, ensuite, j'ai eu le résultats de mes deux échos à un mois d'intervalle et les deux passées avec 2 personnes différentes disaient que j'avais à droite ,
un élément de 22mm à composante liquidienne pure

et à gauche j'avais 2 nodules de 8 et 6MM et maintenant, j'en ai deux de :
4;1mmX 2,1mm et un de 6X 4,6mm.

tu comprends que mes nodules à gauche ont régréssé?

Et tu peux m'expliquer ce que veut dire X entre les deux chiffres?

Moi je pensais que 6X4,6MM, ça faisait une tumeur d'une dimension de 27,6MM, je me trompe?
Parce que dans ce cas, je dépasse les 20MM pour laquelle on doit faire la cytto ponction?

Shocked

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Aliettehors ligne
Membre actif
Inscrit le: 01.05.11 |  Messages: 1310  | Thyroidectomie sub t...  | féminin  | 70+
Posté le: 21. Juil 2022, 16:34
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Beate
Répondre en citant
Bonjour,

CHRISTEL1 a écrit:
Et tu peux m'expliquer ce que veut dire X entre les deux chiffres?

Moi je pensais que 6X4,6MM, ça faisait une tumeur d'une dimension de 27,6MM, je me trompe?
Parce que dans ce cas, je dépasse les 20MM pour laquelle on doit faire la cytto ponction?


La taille de ton nodule est de 6 MM SUR 4,6 MM.
6 étant la plus grande dimension du nodule qui est dans ton cas de forme ovale et 4,6 la plus petite dimension.
Ne cherche pas à multiplier Nein

Si un côté atteint les 10 MM, là on envisagera la cytoponction avant qu'il ne mesure 30 MM.

Comme te le dit Beate dans sa réponse :
S'il ne grossit pas, ne se modifie pas, il n'y a absolument rien à faire !

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Annickbzhhors ligne
Inscrit le: 24.05.23 |  Messages: 3
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bonjour,
j'ai besoin d'éclairage, je viens d'apprendre que j'ai des nodules, on me prescrit simplement un contrôle dans 6 mois , ce qui sous-entend que c'est rassurant; pourtant j'ai de nombreux nodules dont un grand; je vous retranscris le bilan :

la thyroïde présente une taille normale, elle est asymétrique, ses contours sont réguliers;
le lobe droit mesure 46x21x21mm, le gauche 43x18x16 mm
La thyroïde est hétérogène avec une formation macronodulaire mixte du lobe droit mesurant 22x18x18,pas hyper vascularisé, discrète hypervascularisation périphérique
Par ailleurs, il existe qqs micronodules de ce coté mesurant qqs mm de diamètre
A gauche, on retrouve 2 formations nodulaires également mixtes non hyper vascularisés mesurant respectivement 13x10 et 11x9 mm
on retrouve de également de ce coté qqs micronodules non hyper vascularisés pas d'adénopathie jugulo carotidienne visible
Conclusion : Thyroide nodulaire
un nodule à droite, deux nodules à gauche; ces nodules sont classés EU-TIRADS3, qqs micronodules visibles à droite et à gauche
àconfronter aux données biologiques contrôle échographique de principe dans 6 mois
je précise que ma tsh est normale

mon questionnement est : est-ce normal qu'on ne me retire pas la thyroide au vue des nombreux nodule, est-ce normal qu'on ne ponctionne pas le gros?
J'avoue que si vous trouvez ça normal, je suis rassurée

Pour info j'ai 53 ans et je suis quasi ménopausée

mon généraliste m'a prescrit de l'iode et du chrome en complément alimentaire, me conseille de manger algues et fruits de mer

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Aliettehors ligne
Membre actif
Inscrit le: 01.05.11 |  Messages: 1310  | Thyroidectomie sub t...  | féminin  | 70+
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Bonjour,
Bienvenue Annickbzh !

Ton nodule a 94 à 98 % de chance d'être bénin et à 50 ans, 50/100 des femmes ont des nodules donc on opère uniquement quand c'est nécessaire.

Pour les nodules inférieurs à 20 mm la surveillance est préconisée et au-dessus de 20 mm on fait la cytoponction.

Tu trouveras toutes les explications dans ce document en page 16 (document lourd, un long à télécharger !) :
Monographie_Amplifon_64-Du_Nodule_Thyroidien_au_Cancer_Hartl_2018.pdfLien à l'intérieur du forum qui ouvre une nouvelle fenêtre

Lien à l'intérieur du forum FAQ: Du Nodule Thyroïdien au Cancer, Diagnostic/Traitement

Si tu es en Bretagne, tu peux t'inscrire dans le groupe de ta région : Lien à l'intérieur du forum VST groupe régional Bretagne

A bientôt



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Annickbzhhors ligne
Inscrit le: 24.05.23 |  Messages: 3
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Merci Aliette,

on ne m'a pas prescrit de cytoponction, dois-je la réclamer? Ou dois-je faire confiance, ni mon medecin traitant ni le medecin echo ne la réclament, par contre une nouvelle echo dans 6 mois

Je sais que la biopsie présente un risque de répandre le cancer mais une cytoponction? qu'en pensez-vous?

merci à toi Aliette, et à ceux qui me répondront

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Aliettehors ligne
Membre actif
Inscrit le: 01.05.11 |  Messages: 1310  | Thyroidectomie sub t...  | féminin  | 70+
Posté le: 25. Mai 2023, 10:19
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Beate
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Ton nodule faisant plus de 10 mm, si tu t'appuies sur les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) https://www.has-sante.fr/upload/doc.....graphie_pertinence_de.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Pertinence de l’échographie thyroïdienne et de la cytoponction échoguidée lors de la découverte d’un nodule

 Lors de la découverte d’un nodule :

‒ L’échographie thyroïdienne :

HAS • Exploration des pathologies thyroïdiennes chez l’adulte : Pertinence et critères de qualité de l’échographie, pertinence de la cytoponction échoguidée • septembre 2021 2

• est l’examen de référence pour caractériser le nodule, quel que soit son mode de découverte ;

La cytoponction des nodules :
• doit être réalisée sous échoguidage (sauf exception) ;
ses indications dépendent de l’évaluation échographique prédictive de malignité (score EU-TIRADS), de la taille des nodules et d’un contexte à risque éventuel ;
- en cas de nodule > 10 mm, elle est indiquée en fonction du score EU-TIRADS ;
- en cas de nodule ≤ 10 mm, elle n’est pas indiquée sauf en cas de score EU-TIRADS 5
dans certaines situations (contexte à risque, nodule sous-capsulaire, isthmique, ganglion spécifique, extension extra-thyroïdienne) ;
- en cas de nodule autonome ou de nodule purement kystique (sauf à visée décompressive ou évacuatrice), elle n’est généralement pas indiquée ;
la décision de sa réalisation doit se faire dans le cadre d’une réflexion partagée impliquant le patient, le médecin traitant et le(s) médecin(s) spécialiste(s).


Vois ce qui te rassure mais tu peux faire confiance à tes médecins et tu recontrôleras dans 6 mois Smile

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Annickbzhhors ligne
Inscrit le: 24.05.23 |  Messages: 3
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Merci beaucoup, oui je crois que je vais faire confiance et me détendre, il doit s'agir du cas que tu mentionnes "nodule autonome ou de nodule purement kystique (sauf à visée décompressive ou évacuatrice), elle n’est généralement pas indiquée"
c'est fou comme ça met en stress!
merci bcp Aliette

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