Dosage Tirosint sans thyroide avant grossesse TSH trop basse

Inscrit le: 03.12.20 |  Messages: 3

Bonjour à toutes et à tous,

Tout d'abord, merci aux personnes qui s'occupent de ce très interessant forum. J'ai pu y trouver beaucoup d'informations essentielles dans les années passées.
Merci aussi à tous ceux qui écrivent des témoignages ou posent des questions:)

Je vous écrit aujourd'hui cas je suis perdue dans mon dosage de Tirosint et mon projet de grossesse.

On m'a enlevé la thyroïde totalement en 2006 à cause de Basedow. j'avais alors 21 ans.
Après l'opération, j'ai pris en alternance 125ug et 150ug de Levothyrox. J'ai démménagé en Allemagne en 2012. J'ai pris alors 137ug de Levothyrox (les allemands sont plus pragmatiques:)
J'ai démménagé en Janvier 2019 en Suisse. Nous essayons depuis juillet d'avoir un petit bébé
Voyant que ça ne venait pas et je ne suis plus la plus jeune non plus (35 ans), j'ai demandé à faire un bilan hormonal. Tout était normal, sauf la TSH:

TSH basal: 0.03 (0.35-4.94) mIU/l
ft4 : 15.4 (9.01-19.1) pmol/l
ft3 : 4.05 (2.43-6.01) pmol/l
=> Bilan fait la matin à jeun du médicament le 23.09.2020.
Dosage Tirosint=137ug (ils n'ont pas de Levothyrox 137ug en Suisse)

J'avais tout de suite lu vos témoignages (concernant TSH basse) et vu qu'il est tout à fait possible de tomber enceinte avec une TSH si basse et que ce qui compte sont les taux ft4 et ft3. ça m'avait bien rassurée! Merci!
Ma gynécologue m'a, cependant, conseillée de me tourner vers un centre spécialisé dans les problèmes de thyroïde. Selon elle, il est difficile de tomber enceinte avec une TSH aussi basse.
J'avais entre temps consulté un autre gynécologue (avec les résultats de la prise de sang fait chez la première gynécologue), qui lui m'avait dit que mon bilan thyroïdien était très bien.
Je suis, quand même, allée au centre hormonal. Ils m'ont fait, de nouveau une prise de sang:

TSH : <0.09 (0.4-4) mIU/l
ft4 : 24.9 (11.5-22.7) pmol/l
ft3 : 5.97 (3.5-6.5) pmol/l
=> Bilan fait l'après-midi à 14:30 le 23.10.2020. J'avais donc pris mon médicament. Dosage Tirosint=137ug

=> L'endocrinologie a décidé de diminuer mon dosage de Tirosint. je prends, donc, actuellement 112ug de Tirosint (cela depuis le 24 octobre).

Avant-hier, j'ai fait, de nouveau, un bilan. Il n'a mesuré que la TSH:

TSH : <0.09 (0.4-4) mIU/l
=> Bilan fait le matin à 11:30, le 01.12.2020. J'avais donc pris mon Médicament. Dosage Tirosint=112ug

Il n'a pas mesuré les taux ft3 et ft4 et veut quand même que je passe à 100ug de Tirosint.
Dois-je vraiment encore diminuer ma Tirosint? J'ai peur de passer en hypo et C'est pas vraiment agréable l'hypo. Je n'ai jamais pris 100ug, je trouve ça bizarre.

J'ai appelé mon gynécologue (Celui qui m'avait dit que, selon lui, tout est ok, pour la thyroïde). je vais refaire une prise de sang lundi matin.
Je ne sais plus quoi pensé. Dois-je être à jeun ou prendre mon médicament?
Est-ce qu'avec mes résultats, je n'ai aucune chance de tomber enceinte?
On s'inquiète avec mon conjoint. On souhaite tellement avoir une petite crevette.

Pour info, je fais des tests d'ovulation tous les mois, qui se sont toujours avérés être positifs. Peut-être que l'ovulation est de mauvaise qualité…
Mon homme a souhaité faire un spermogramme et tout était plus que ok.
En janvier, il est prévu que je fasse une Laparoskopie (je ne connais pas le mot en français: c'est un examen sous anésthésie générale. Avec une caméra introduit au niveau du nombril, les médecins inspectent les trompes, utérus…). Je flippe un peu mais je veux être sûre que tout est ok chez moi.

J'ai aussi une question d'ordre générale.
Comment fonctionne le processus entre le moment où on avale le médicament, la variation de la TSH et des ft3 et ft4 quand on a plus de thyroïde. Y-a-t-il aussi un délai d'attente comme chez une personne avec thyroïde?

Je vous remercie pour vos réponses!!
Et portez-vous bien surtout!

Cordialement
Elodie

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50477  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour et bienvenue !

Tu as raison - même si ta TSH était un peu basse, ce qui agit, ce sont les hormones libres, or elles étaient normales sous Tirosint 137.

Qu'on baisse "un peu", pourquoi pas, mais à mon avis, passer à 125 aurait vraisemblablement été suffisant. Là, tu es à 112, mais ta TSH n'a pas encore eu le temps de remonter (quand elle a été très basse pendant un certain temps, l'hypophyse peut mettre du temps à en reproduire, les cellules qui la fabriquent se sont un peu atrophiées).

Il semble totalement prématuré, uniquement sur la base de cette TSH encore basse, mais sans avoir regardé T4 et T3, et alors que tu as déjà baissé de 25 µg, de te faire baisser encore... d'autant plus que tu as un projet de grossesse, et qu'on sait très bien que dès que tu seras enceinte, les besoins vont de nouveau augmenter.

Pour la prochaine prise de sang, il serait mieux de ne pas prendre le médicament (cela ne fait pas de différence pour la TSH, mais pour la T3 et T4 cela peut tout changer, tu as d'ailleurs déjà pu le constater). Tu pourras le prendre en sortant du labo, ou à midi, ce jour-là.

Il faut plusieurs semaines pour totalement assimiler la lévothyroxine (mais dans ton sang, il n'y a pas que la T4 prise ce matin, il y a aussi celle des jours et des semaines précédentes... car l'élimination prend également plusieurs semaines). Mais même si, au total, il faut plusieurs semaines, la prise du comprimé, le matin, peut jouer sur les taux de T3 et T4 si on fait la prise de sang dans les heures qui suivent - mieux vaut toujours la faire à peu près 24h après le dernier comprimé. Par contre, la TSH, elle, est la réaction de l'hypophyse aux hormones en circulation, et l'hypophyse met du temps à réagir, elle ne sera pas modifiée par le fait d'avoir pris son comprimé juste avant, ou non. Pour que l'hypophyse puisse totalement adapter sa production de TSH aux hormones en circulation après un changement de dosage, il faut au moins 6 semaines, parfois un peu plus.

Concernant l'attente pour tomber enceinte, rassure-toi, on ne parle de problème que quand ça fait UN AN d'essais infructueux... il n'y a pas forcément un lien avec la thyroïde (sur le forum, beaucoup de filles ont pu être enceintes avec des TSH basses !) Vous faites bien de faire tous les examens qu'il faut, pour ne pas perdre du temps si jamais on constatait un problème, mais avec des ovulations ET un spermogramme parfait, il n'y a pas de raison pour que ça ne finisse pas par marcher !

Bon courage et à très bientôt !

Beate

Inscrit le: 03.12.20 |  Messages: 3

Bonjour Beate!

Merci encore pour ta réponse qui m'avait bien réconforter.

J'ai fait la laparoscopie fin janvier. Ils m'ont enlevé un kyste de 6 cm à côté de l'ovaire. Tout c'est très bien passé

Et maintenant, je suis enceinte de 10 semaines et 4 Jours
Tout se passe bien, à part ma TSH qui me joue des tours.

Je vais ouvrir un nouveau poste pour livrer mon témoignage.

Je te remercie encore du fond du coeur!
Bises
Elodie