Remboursement TCAPS : le point sur le dossier (CT, CEPS ...)

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50462  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour Framboisine,

en effet : après une étiquette autocollante, dans un premier temps (que certains pharmaciens peu délicats décollaient ! ), le laboratoire a ensuite imprimé le prix indicatif conseillé directement sur les boites.

Mais d'après ce qu'ils m'ont dit, ils devront dorénavant arrêter de faire ça, suite au signalement, par certains pharmaciens mécontents, à la direction générale des fraudes... (ils se plaignaient de ce prix “imposé”, alors qu’officiellement, le prix des médicaments non remboursés est “libre”… )

Espérons que cela aura tout de même servi à "imprégner" ce tarif-là, et que beaucoup de pharmaciens garderont ce prix même sans qu'il soit indiqué sur la boite ? Sinon, il faudra faire jouer la concurrence (si possible, bien sûr)...

Bon courage à tous !

Beate

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50462  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Cette discussion date d’il y a 2 ans, et on nous demande souvent s’il y a du nouveau…

Non ! Malheureusement, c’est toujours au point mort pour l’instant. Et un remboursement, même partiel, dans le futur reste malheureusement assez peu probable… car quand un médicament, d’après les critères de la HAS, apporte le MÊME service médical rendu (SMR) que ceux déjà sur le marché, il est théoriquement remboursable, mais le comité économique (CEPS) propose le MÊME prix… prix que le laboratoire ne peut pas accepter, car les capsules molles coûtent plus cher à fabriquer. À l’heure actuelle, les critères ne tiennent pas compte de la forme galénique.

Il y a des pourparlers (avec notamment France Assos Santé) pour tenter de changer ça, mais cela sera très long (surtout que le ministre, et pas mal de personnel au ministère, vient tout juste de changer, que la crise du Covid n’est pas terminée… et qu’ils ont donc d’autres problèmes “santé” plus urgents à régler…)

S’il y a du nouveau, nous vous informerons bien sûr immédiatement !

En attendant, essayez de voir si le contrat avec votre mutuelle ne rembourse pas une certaine somme pour médicaments prescrits non remboursés ?

Beate

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50462  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

plusieurs patients se sont étonnés de constater un changement de nom sur les boites du TCAPS : au lieu de "Genévrier", les boites récentes portent maintenant le logo et le nom de IBSA.

Pour certains, cela rappelle des mauvais souvenirs (quand, en 2017, certains pharmaciens nous disaient que "seule la boite avait changé"... alors que le Levothyrox avait bel et bien changé de formule).

Mais ici, c'est en effet uniquement un changement de libellé !

Le laboratoire Genévrier, à Sophia-Antipolis, qui s'était occupé de la commercialisation du TCaps depuis son arrivée en France en 2018, vient d'être racheté (fin 2021) par le laboratoire IBSA (situé en Suisse, et qui fabrique le TCaps), et s'appelle maintenant "IBSA Pharma".

https://www.ibsa-pharma.fr/IBSA-Pharma.html
https://www.ibsa-pharma.fr/media/news/GENEVRIER-devient-IBSA-Pharma.html

Rien n'a été changé dans la fabrication du TCaps (Tirosint) : il est toujours fabriqué par IBSA en Suisse (avec le dernier contrôle qualité chez IBSA Italie).

Concernant le remboursement, de plus en plus de mutuelles le prennent en charge, et les discussions avec la direction générale de la santé continuent, pour tenter de trouver une solution satisfaisante pour TOUS les malades (il faudra vraisemblablement que le laboratoire puisse fournir des études supplémentaires, prouvant une "amélioration du service médical rendu" au moins pour certains patients).

D'après ce que la DGS nous a dit, il devrait y avoir un nouveau "comité de suivi" en janvier 2023, et ce sera l'un des problèmes que nous aborderons.

Beate

Inscrit le: 06.05.11 |  Messages: 11  | Nodules, ablation to...  | Bouches du Rhône  |   | 60+

Bonjour

des nouvelles de ce dossier ?

merci

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50462  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Malheureusement NON !

J'ai parlé avec le laboratoire cette semaine - le dossier reste toujours bloqué pour ce qui est du prix, avec un ASMR5 il n'y a aucune chance d'obtenir un prix plus élevé que les autres spécialités, puisque le service médical rendu est (d'après la HAS) "équivalent".

Or,, pour prouver que le TCAPS apporte un PLUS, tout au moins pour certains patients particulièrement sensibles, p.ex. ceux qui ont des troubles digestifs, ou ceux qui ont particulièrement souffert du changement de formule en 2017 et ne supportent aucune autre spécialité, il faudrait réaliser de nouvelles études, faire une nouvelle demande... tout cela coûte beaucoup d'argent et n'est absolument pas à l'ordre du jour (et puis, le gouvernement a d'autres priorités en ce moment...)

Seule possibilité, au moins pour certains patients (mais pas tous) : apparemment il y a de plus en plus de MUTUELLES qui acceptent de rembourser au moins une partie des médicaments non remboursés. N'hésitez pas à vous renseigner auprès de la vôtre ! Je vais d'ailleurs essayer d'obtenir une liste.

Il est même possible que le prix du TCaps va (égèrement) augmenter dans un proche avenir - car apparemment, le prix du seul excipient que contiennent ces capsules, le glycérol (en plus d'un peu d'eau), a récemment litéralement explosé, il a plus que doublé. Or, il entre pour au moins 30-40% dans le prix de revient du comprimé...

Il y a actuellement des négociations et des reflexions en cours, et nous insistons bien sûr pour que cela se fasse en toute transparence, et qu'on essaie de pénaliser les patients le moins possible ! C'est déjà suffisamment injuste de devoir payer, de sa poche, un médicament vital et qu'on doit prendre A VIE...

Nous vous tiendrons bien sûr au courant dès qu'il y a du nouveau !

Beate