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kyste du tractus thyreoglosse - recidives

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titi22hors ligne
Inscrit le: 08.09.06 |  Messages: 3  | Kyste du tractus thy...  | Ctes d'Armor  | féminin
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Bonjour,
Ma fille de 15 mois a t opre au mois d'aot d'un abcs sur un kyste du tractus, une autre opration est programme dbut octobre pour enlever le kyste, mais depuis la semaine dernire le kyste s'est de nouveau infect.
Ayant eu connaissance de ce forum et aprs avoir lu votre message, qui date dj de l'anne dernire, je voulais vous demander comment s'tait pass l'opration de votre fille et qu'elles ont t les suites, et si son kyste s'tait lui aussi rinfect une nouvelle fois avant l'ablation, comment ont ils procd ?
Il est vrai que je m'inquite propos des incidences de ces infections rptition sur la possibilit de l'oprer et sur son tat gnral.

En vous remerciant par avance pour votre rponse,
Tiphaine (22)

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CIS68hors ligne
Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | masculin
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L'opration c'est bien passe du moins le rsultat car elle ne rsidive pas, je croise les doigts car ces kiste sont vraiment de la saloperie, excuse moi du terme mais il est la hauteur.

Le kiste ne s'est jamais infect.

Pour l'opration, renseignes toi sur le % de russite de l'hopital car l'opration est trs technique, et il faut de l'exprience sur le sujet car autrement la rcidive est immediate, ma fille avait rcidiv 10 jours aprs la 1ere opration. C'est pour cela que j'avais chang de chirurgien.

Bon courage et ne te prcipite pas dans n'importe quel hopital, car il te dirons tous qu'il connaisse mais oui il connaisse l'opration mais la maitrise de la technique c'est autre chose. Sophie avait essay 5 fois pour son fils et c'est enfin dsespre qu'elle la guri avec un magntiseur. Cela vaut peut-tre le coup d'essay! C'est moins tromatisant pour l'enfant et il y a pas de trace. Je pense que si je l'avais su avant je l'aurait tent.

Courage.

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titi22hors ligne
Inscrit le: 08.09.06 |  Messages: 3  | Kyste du tractus thy...  | Ctes d'Armor  | féminin
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Merci pour ces informations, je vais essayer de me renseigner sur le CHU qui la suit et sur son % de russite, le chirurgien nous avait dj expliqu qu'il n'y avait pas que le kyste en lui mme retirer mais galement un canal, le long duquel des kystes peuvent repousser, et que l'opration tait plus ou moins dlicate,
pour l'infection je vais tenter de voir un magntiseur, j'y avais dj pens d'ailleurs, toutes les pistes sont explorer,

Je suis tout fait d'accord avec toi pour dire que cette malformation et les kystes qu'elle entrane sont vraiment de la saloperie, je commence a tre dcourage face ces infections qui reviennent sans arrt,

merci pour les conseils reus et/ou venir qui seront les bienvenus,

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CIS68hors ligne
Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | masculin
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L'opeartion est delicate car il faut qu'il enleve le kiste mais surtout enlever le canal qui amne le kiste et tous les residus de canal qui sont microscopiques, ceci jusqu' la base de la langue et le plus difficile est de liguaturer le canal principal qui a gnrer le kiste. La complexit est que si ils laisse un canal microscopique le kiste rapparait immediatement, ce qui s'est pass pour ma fille. Je l'ai fait opr au CHU de grenoble par le professeur DION la deuxieme fois car la 1ere fois c'tait par un chirurgien.

A plus, n'Hesite pas a me poser des questions si je peux aider.

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gally
Bonjour,

J'ai 27 ans et je dois me faire oprer la semaine prochaine d'un kyste du tractus thyreoglosse. Il fait 3 cm de diametre mais il n'y a pas d'infection cutane pour le moment.
Je vous avoue que l'angoisse commence monter. C'est un ORL qui pratiquera l'intervention.

J'espere que votre fils va bien et qu'il est aujourd'hui completement guri.

A la lecture de votre message, je me demande si le choix d'une intervention chirurgicale est le bon, et si je n'aurais pas du consulter un autre spcialiste pour avoir un second avis. Je ne connais pas non plus la rputation de ce docteur.

L'ide de consulter un magnetiseur me rassure, et je me dis qu'il pourra peut etre faire quelque chose pour moi.
Pourriez vous me communiquer ses coordonnes?

D'avance, merci de votre retour
!





sophie44 a écrit:
Bonjour

Apres de longs mois de silence. Je vous informe que mon fils Arthur s'est bien fait opr une quatrieme fois de ce fichu kyste fin octobre 2004 par un grand professeur qui nous promettait, non pas l'Amerique, mais presque...
Nouvelle cicatrice.
Rsultat 3 semaines apres le kyste recidivait encore...
J'ai abandonn tout espoir dans la chirurgie classique.
J'ai donc choisi une autre voie : (magnetiseur) 1 seule seance pour le Kyste debt 2005 et une autre un mois plus tard pour les cicatrices.

Aujourd'hui le kyste est resorb et les cicatrices lisses...

Attention bemol : je ne prone pas les medecines paralleles mais rien ne coute d'essayer. Par contre : fuyer si on vous demande de l'argent.
Le monsieur que j'ai vu ne demande rien et on donne si on peut.

Mon generaliste ne s'explique pas les resultats : mais j'ai des photos a l'appui...

Bon courrage a tous

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 48809  | Carcinome papillaire...  | Carte Lguevin  | féminin  | 60+
Bonjour Gally,

Sophie ne vient pas rgulirement dans le forum (et mme trs rarement), elle risque de ne pas voir ton message - mieux vaut la contacter directement, par message priv (PM), en cliquant sur le bouton correspondant dans son message !

Bon courage !

Beate

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CIS68hors ligne
Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | masculin
Bonjour Gally,

Un conseil, ne te prcipite pas, discute avec plusieurs Chirurgiens d'Hopitaux, demande leur leur taut de russite pour l'opration.

Je te conseil pourquoi pas un magntiseur, a ne coute que la consultation mais peut viter l'opration.

Bon Courage.


Pour info Nomie grandie maintenat et le kiste n'est plus qu'un mauvais souvenir.

Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Merci, ce message m'a été utile. imprimer le message de: CIS68 Kiste thyreoglosse
Répondre en citant
Bonjour Beate, Bonjour Francis

Si, si, je ne vous oublie pas et j'ai toujours un oeil sur le site Wink
Arthur va tres bien et est un grand gaillard de 14 ans (plus grand que moi)

J'ai un peu arret de repondre, car comme je l'ai dit plus avant : je ne sais pas quoi dire a tous ces gens... Certains ont voulu voir M. J (je tais son nom volontairement car ce n'est pas le genre de "bonhomme" qui aimerait que je parle a sa place) et ont fait beaucoup de kilometres pour rien (ou presque rien : juste parfois une stabilisation).

Il est certain qu'il faut enlever le kyste et qu'un magnetiseur ne va pas le faire disparaitre par magie. Dans notre cas, Arthur s'etait fait operer 4 fois (le kyste n'etait en lui-meme plus la) mais des recidives (des celules comme dit Francis) Le magnetiseur a peut etre eu une action sur ces cellules ?) mais je ne crois pas qu'il puisse faire quoi que ce soit, pour le faire rsorber.

Par contre, je suis d'accord avec vous : il faut bien choisir le chirurgien : un homme d'age mur, professeur si possible, car l'operation est effectivement tres delicate et un geste sur est indispensable.

Je n'ai plus l'adresse de M. J qui a demenag et qui de toute facon ne repond pas au telephone. Un sacr temperament...

bref gros bisous a tous...

Sophie

Voir le profil de l'utilisateur Merci, ce message m'a été utile. imprimer le message de: sophie44 Bonjour a tous
gally
Répondre en citant
Bonjour tous,

Je me suis fais oprer il y a 10 jours d'un kyste du tractus thyroglosse et viens vous donner un peu de nouvelles (afin d'apporter des informations supplmentaires toute personne devant faire l'objet de cette meme intervention)

Pour l'instant, et pour toujours je l'espere, tout va bien.

Je suis rentre l'hopital le mercredi soir, l'intervention a eu lieu le jeudi en debut d'apres midi, un drain a t plac jusqu'au lendemain matin, et le vendredi en fin d'apres midi, j'etais sortie.
Un peu de mal parler et manger au dbut.

J'ai revu l'orl une semaine apres, c'est ce chirurgien qui a pratiqu l'intervention. Il m'a expliqu que cela n'avait pas t facile. Il a, comme convenu, enlev le kyste, le trajet fistuleux et une partie de l'os hyoide.
Il m'a expliqu que ce kyste, assez complexe, prsente un risque de rcidive de l'ordre des 10%. Mais je ferai partie des 90% restants! Smile

Aujourd'hui, mon cou est encore un peu enfl autour de la cicatrice, c'est pas tres joli mais une fois desenfl totalement, je pense que ca ne se verra presque plus. Je ne peux pas encore tourner le cou completement et ai encore une legere douleur lors de la deglutition mais tout va bien.

Voila!

imprimer le message de: Invité Opration du kyste du tractus thyroglosse
mameuhh
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Bonjour tous et toutes,aujourd' hui ,je vais rerererevoir le chirurgien qui a dej oper mon petit Romain 2 fois pour ce fichu kyste thyreoglosse car je vois nouveau une ptite boule qui revient.je vous tiens au courant...
a tantot... Arrow

imprimer le message de: Invité
mameuhh
Répondre en citant
Bonjour,j ai donc ete voir le chirurgien.Et il me dit nee pas s expliquer cette boule qui revient au niveau de la cicatrice.
J ai rendez vous mardi 18/11/2008 pour faire une echo puis revoir le chirurgien,il dit qu on en saura plus apres celle ci.
Merci

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 48809  | Carcinome papillaire...  | Carte Lguevin  | féminin  | 60+
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Bonjour,

malheureusement, mme bien opr, un kyste du tractus thyreoglosse peut parfois rcidiver, une ou plusieurs fois.

Nous avons dj eu des cas dans le forum, je te mets des liens vers 2 discussions :
Lien à l'intérieur du forumRcidive d'un kyste du tractus thyreoglosse (fille de 2 ans)
Lien à l'intérieur du forumkyste du tractus thyreoglosse - recidives

Apparemment, parfois, on arrive faire disparaitre le problme en consultant un "magntiseur" ou "gurisseur", cela vaut peut-tre le coup d'essayer, si tu en connais un (faudra demander autour de toi, par le "bouche l'oreille" ?)

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

Voir le profil de l'utilisateur Envoyer un message privé Ecrire un message dans le livre d'or Merci, ce message m'a été utile. imprimer le message de: Beate
mameuhh
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Coucou Beate,comment vas tu?
Merci a toi encore d etre tjs dispo et repondre si patiemment a tt le monde!

Pour mon petit Romain oper dej 2 x pour le kyste thyreoglosse,he bien il s est encore fait operer au mois de decembre 2008 !!!! et l, nous sommes au mois d avril 2009 t une nouvelle boule revient! Je passe mon temps a aller a l hopital voir le chirurgien et il me dit tjs qu il s agit peut etre d un ganglion reactionnel.Et qu il ne FAUT RIEN FAIRE! mais mon fils a mal,c est douloureux qd je le lave,a le demange meme parfois alors il se gratte... et l,j en ai marre!!! Connais tu une autre alternative? des autres solutions ou medication pour ce probleme? Merci bcp et bonne continuation .
Bisous

Merci a vous tous aussi de me repondre si vous pouvez m aider...

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Beatehors ligne
Présidente
Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 48809  | Carcinome papillaire...  | Carte Lguevin  | féminin  | 60+
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Bonjour,

malheureusement, je ne sais pas trop quoi faire d'autre, part la chirurgie - tu as vu plus haut que pour le fils de Sophie44, une visite chez un magntiseur avait bien march (mais ce magntiseur-l n'exerce plus ...)

Il faut apparemment que la chirurgie soit bien faite, et n'enlve pas seulement le kyste lui-mme, mais tout le trajet ...

Qu'en dit le chirurgien ?

Romain doit certainement en avoir plus que marre, de se faire oprer, le pauvre ...

J'espre que d'autres parents concerns vont te rpondre, dans le forum !

Quelques liens que j'ai trouvs, avec une recherche sur "kyste tractus rcidive" :

http://books.google.fr/books?id=rdT.....mp;ct=result&resnum=7Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
http://books.google.fr/books?id=-gu.....mp;ct=result&resnum=7Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Un article intressant : http://www.orl75.com/journal2/N34/chap8.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Citation:
Que faire devant une rcidive de kyste ou de fistule cervical ?
Dr Martine Franois, Service dORL, Hpital Robert Debr, Paris.

Les kystes dermodes, les kystes amygdalodes et les fistules du sinus cervical ne rcidivent pas aprs exrse, mais il y a un risque de rcidive aprs exrse dun kyste du tractus thyro-glosse, dun kyste du dos du nez, dun kyste de la premire fente ou de la quatrime poche, risque dont les parents doivent tre avertis en pr-opratoire.
La survenue dune tumfaction cervicale dans les jours qui suivent lexrse dun kyste du tractus thyro-glosse nest pas inluctablement le signe dune rcidive : tout peut rentrer dans lordre avec un traitement antibiotique. Si la tumfaction persiste ou rapparat, une chographie permettra den prciser la localisation et de rechercher dautres kystes associs dans la base de langue. La reprise chirurgicale doit tre large autour du kyste et dans la base de langue, en rsquant la partie mdiane de los hyode, si cela navait pas t fait la premire fois, mais en rsquant aussi la peau en contact avec le kyste.
La rcidive dun kyste du dos du nez est due lexistence de kystes qui nont pas t vus et donc pas enlevs lors de la premire intervention.
Il faut refaire un imagerie pour bien localiser le ou les kystes persistants et les retirer.
La rcidive dun kyste de la premire fente rsulte en gnral de la mconnaissance de cette pathologie : un abcs cervical est pris pour un adnophlegmon et simplement incis, une otorrhe est prise pour un otite externe ou une otite chronique et le traitement de la fistule de la premire fente nest pas effectu. Limportant est donc de penser ce diagnostic, de faire faire une imagerie, et, lors de lintervention, de bien sauvegarder le nerf facial.
La rcidive dun kyste de la quatrime poche rsulte le plus souvent dune erreur dans le diagnostic initial. Tout pharyngostome spontan et toute thyrodite unilatrale doivent faire voquer ce diagnostic, et rechercher une fistule dans le fond du sinus piriforme. Seule lexrse de la fistule permettra dviter la rcidive des suppurations cervicales.

Et aussi : http://cmf-nancy.ifrance.com/conten.....Malformations/kfc/kfc.htmLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Citation:
Kystes et fistules drivs du canal thyroglosse

Linvolution imparfaite de ce canal thyroglosse est lorigine de kystes parfois isols mais parfois tendus sur tout le trajet. Lpithlium qui le compose a un potentiel scrtant qui explique la prcocit et la frquence des fistules externes.

Le kyste se prsente sous la forme dun petit nodule mdian ou paramdian, arrondi, ferme, indolore, fix en profondeur, mais mobile sous les plans superficiels. Ce kyste peut tre situ nimporte quelle hauteur entre le foramen ccum et la pyramide de Lalouette, mais sa situation la plus frquente est parahyodienne.

Trois signes cliniques sont classiquement dcrits :

la mobilisation de ce kyste se fait plus facilement dans un sens transversal que dans un sens vertical ;

la protrusion linguale entrane lascension de la masse kystique ;

- lexpression manuelle du kyste peut en faire diminuer le volume alors quun got amer apparat dans la bouche. Cette manuvre signe la persistance dune permabilit du tractus jusquau foramen ccum.

Lvolution peut tre marque par une infection. Le kyste devient alors plus volumineux, inflammatoire et douloureux. Au maximum, il peut se fistuliser la peau.

Il est indispensable de sassurer de lexistence dune thyrode normale en place. Une chographie de bonne qualit peut suffire si elle montre une thyrode parfaite. Le moindre doute impose une cartographie thyrodienne qui sera faite liode 131 chez ladulte ou au techntium 99m chez lenfant.

Lexrse doit tre complte, non seulement du kyste mais aussi de tout le trajet fistuleux sous peine de rcidive. Au niveau de los hyode, le trajet fistuleux peut soit passer dessous, ce qui est le plus frquent, soit au-dessus, soit travers le corps. Cela impose donc la rsection osseuse pour retrouver le trajet fistuleux en arrire du corps et de le remonter jusquau foramen ccum. Certains prescrivent lablation systmatique dun cne de base de langue en masse car dans les deux tiers des cas, labouchement du canal ce niveau est multiple


Il est possible que les oprations faites jusqu' maintenant n'aient pas t suffisamment compltes ? D'aprs une prsentation que je viens de trouver (attention, les photos sont assez impressionnantes), le risque de rcidive est le suivant :

Citation:
Rcidives:
- 30 - 40% : si rsection locale simple
- 1 - 3% : si rsection de type Sistrunk
Causes:
- rupture du kyste peropratoire
- rsection insuffisante basilinguale
- fragmentation du tractus: dissection trop proche
- os hyode non rsqu!! os hyode non rsqu !!

Source : http://www.md.ucl.ac.be/ccmf/epu2003/MH.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Et aussi :

Citation:
1. kyste du tractus thyroglosse

Les kystes congnitaux du tractus thyroglosse reprsentent environ 50% des malformations congnitales cervicales (3). Ils ne sont pas associs dautres malformations.

embryopathognie

Les kystes du tractus thyroglosse sont en rapport avec la formation embryologique de la glande thyrode. Elle nait du plancher de lintestin pharyngien, dans la rgion du tuberculum impar de la base de langue, sur la ligne mdiane, la fin de la 3me semaine de gestation, qui deviendra le foramen caecum la pointe du V lingual.

Lbauche thyroidienne poursuit une progression descendante entre les deux premiers arcs branchiaux en laissant un tractus thyro-glosse qui se rsorbe normalement avant le 3me mois. Elle gagne la face antrieure de la trache o la thyrode va occuper sa position dfinitive. Le canal passe donc derrire la mandibule qui drive du ler arc branchial et en avant de l'os hyode, de la membrane thyro-hyodienne et du cartilage thyrode qui drive des 2me et 3me arcs branchiaux.

La croissance de l'os hyode s'effectuant aprs celle du tractus, il peut exister des adhrences entre la face infrieure de cet os et le tractus. Parfois le tractus transfixie l'os hyode lorsqu'il est pris entre les deux bauches de celui-ci.

On comprend ainsi lobligation de rsquer le corps de l'os hyode pour viter de laisser en place un trajet qui pourrait tre l'origine d'une rcidive. La paroi du kyste est constitue d'un pithelium cylindrique cili, prsentant parfois une mtaplasie pavimenteuse. Ces kystes malpighiens ou glandulaires sont parfois accompagns d'ilots thyrodiens accessoires, et peuvent se situer sur toute la longueur du tractus, du foramen caecum jusqu' la pyramide de Lalouette de la thyrode.

clinique

Le kyste est le plus souvent dcouvert dans la lre dcennie, plus rarement l'adolescence, exceptionnellement l'ge adulte. La tumfaction mdiane ou lgrement latralise apparait progessivement par augmentation de la scrtion muqueuse endokystique ou plus rapidement lors d'une surinfection. Elle est arrondie, lisse et rgulire, fixe au plan profond, mobile par rapport au plan cutan et lors de la dglutition.

Elle est situe entre la pyramide de Lalouette et la base de langue, mais dans 2/3 des cas, le kyste est en position pr-hyodienne ou inter-hyo-thyrodienne. Il peut exister une fistulisation cutane toujours secondaire un pisode de surinfection.

Les surinfections sont frquentes avec une augmentation rapide du kyste devenu inflammatoire.

Une risque dgnerescence du tissu thyrodien ectopique sous forme d'un adno-carcinome papillaire est possible et beaucoup plus exceptionnellement partir des parois mmes du kyste.

examens complmentaires

L'chographie cervicale est indispensable pour confirmer la nature kystique de la tumfaction mdiane et surtout pour prciser la normalit de la glande thyrode. En effet une thyrode ectopique linguale ou sous linguale par arrt de migration peut passer pour un kyste du tractus mais devra tre au maximum prserv(3, 9). La scintigraphie thyroidienne na pas dintrt si lchographie a montr une thyroide en place.

traitement

Lexrse est indispensable car lvolution naturelle en labsence de geste chirurgical est maille dpisodes itratifs de surinfections avec fistulisation secondaire. Les kystes peu volumineux et non surinfectes peuvent attendre l'ge de 4 5 ans, mais les risques de rcidive sont plus importants aprs un pisode de surinfection (12). Cette surinfection doit tre traite par une antibiothrapie prolonge large spectre pour viter une fistulisation secondaire prjudiciable. Un kyste en voie de fistulisation doit tre ponctionn voire mme drain chirurgicalement et lintervention dxrse ne sera envisage que trs distance de cet vnement. La resection doit enlever en bloc tous les tissus au dessus de l'isthme thyrodien, emportant le corps de l'os hyode et un cne musculaire de base de langue jusqu'au foramen caecum (13). Le trajet du tractus lui-mme est rarement visible.

La rsection du corps de l'os hyode est sans consquence fonctionnelle distance.

Mme aprs une technique chirurgicale bien conduite, des rcidives sont possibles en rapport avec des canaux accessoires divergents, passs inaperus et ncessitant une reprise chirurgicale large.

Source : http://pro.gyneweb.fr/sources/congres/jta/99/ped/kystes_face.htmLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Donc, mme aprs une chirurgie bien faite, il peut y avoir des rcidives - mais elles sont bien plus frquentes aprs une chirurgie incomplte. Il faudra demander votre chirurgien s'il a enlev "l'os hyode", et sinon, peut-tre le faire cette fois-ci, selon la fameuse "mthode de Sistrunk", qui date de 1920 mais qui est toujours valable ?

Gros bisou et bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

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lulu19hors ligne
Inscrit le: 14.04.11 |  Messages: 5  | non spécifié
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Est ce que quelqu'un a des nouvelles sur d'ventuelles volutions mdicales concernant ce kyste ?

J'ai 24ans, je me suis fait opre l'an dernier d'une rcidive de goitre plongeant (1re opration 20ans) et en mme temps, on m'a retir ce kyste. Depuis peu, revoil le kyste ! Rdv chez le chir dans 8jours, je n'ai pas envie de subir une intervention pour quelque chose qui revienne.

En tout cas, en lisant vos expriences, je constate que dans les 10% des cas, cela revient, je pense qu'il y a une probabilit bien plus leve et que forcment, pas beaucoup de communication des mdecins ce sujet. Je dcouvre grce vous.

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