kyste du tractus thyreoglosse - recidives

Inscrit le: 08.09.06 |  Messages: 3  | Kyste du tractus thy...  | Côtes d'Armor  | 

Bonjour,
Ma fille de 15 mois a été opérée au mois d'août d'un abcès sur un kyste du tractus, une autre opération est programmée début octobre pour enlever le kyste, mais depuis la semaine dernière le kyste s'est de nouveau infecté.
Ayant eu connaissance de ce forum et après avoir lu votre message, qui date déjà de l'année dernière, je voulais vous demander comment s'était passé l'opération de votre fille et qu'elles ont été les suites, et si son kyste s'était lui aussi réinfecté une nouvelle fois avant l'ablation, comment ont ils procédé ?
Il est vrai que je m'inquiète à propos des incidences de ces infections à répétition sur la possibilité de l'opérer et sur son état général.

En vous remerciant par avance pour votre réponse,
Tiphaine (22)

Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | 

L'opération c'est bien passée du moins le résultat car elle ne résidive pas, je croise les doigts car ces kiste sont vraiment de la saloperie, excuse moi du terme mais il est à la hauteur.

Le kiste ne s'est jamais infecté.

Pour l'opération, renseignes toi sur le % de réussite de l'hopital car l'opération est très technique, et il faut de l'expérience sur le sujet car autrement la récidive est immediate, ma fille avait récidivé 10 jours après la 1ere opération. C'est pour cela que j'avais changé de chirurgien.

Bon courage et ne te précipite pas dans n'importe quel hopital, car il te dirons tous qu'il connaisse mais oui il connaisse l'opération mais la maitrise de la technique c'est autre chose. Sophie avait essayé 5 fois pour son fils et c'est enfin désespérée qu'elle la guéri avec un magnétiseur. Cela vaut peut-être le coup d'essayé! C'est moins tromatisant pour l'enfant et il y a pas de trace. Je pense que si je l'avais su avant je l'aurait tenté.

Courage.

Inscrit le: 08.09.06 |  Messages: 3  | Kyste du tractus thy...  | Côtes d'Armor  | 

Merci pour ces informations, je vais essayer de me renseigner sur le CHU qui la suit et sur son % de réussite, le chirurgien nous avait déjà expliqué qu'il n'y avait pas que le kyste en lui même à retirer mais également un canal, le long duquel des kystes peuvent repousser, et que l'opération était plus ou moins délicate,
pour l'infection je vais tenter de voir un magnétiseur, j'y avais déjà pensé d'ailleurs, toutes les pistes sont à explorer,

Je suis tout à fait d'accord avec toi pour dire que cette malformation et les kystes qu'elle entraîne sont vraiment de la saloperie, je commence a être découragée face à ces infections qui reviennent sans arrêt,

merci pour les conseils reçus et/ou à venir qui seront les bienvenus,

Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | 

L'opeartion est delicate car il faut qu'il enleve le kiste mais surtout enlever le canal qui amène le kiste et tous les residus de canal qui sont microscopiques, ceci jusqu'à la base de la langue et le plus difficile est de liguaturer le canal principal qui a générer le kiste. La complexité est que si ils laisse un canal microscopique le kiste réapparait immediatement, ce qui s'est passé pour ma fille. Je l'ai fait opéré au CHU de grenoble par le professeur DION la deuxieme fois car la 1ere fois c'était par un chirurgien.

A plus, n'Hesite pas a me poser des questions si je peux aider.

Bonjour,

J'ai 27 ans et je dois me faire opérer la semaine prochaine d'un kyste du tractus thyreoglosse. Il fait 3 cm de diametre mais il n'y a pas d'infection cutanée pour le moment.
Je vous avoue que l'angoisse commence à monter. C'est un ORL qui pratiquera l'intervention.

J'espere que votre fils va bien et qu'il est aujourd'hui completement guéri.

A la lecture de votre message, je me demande si le choix d'une intervention chirurgicale est le bon, et si je n'aurais pas du consulter un autre spécialiste pour avoir un second avis. Je ne connais pas non plus la réputation de ce docteur.

L'idée de consulter un magnetiseur me rassure, et je me dis qu'il pourra peut etre faire quelque chose pour moi.
Pourriez vous me communiquer ses coordonnées?

D'avance, merci de votre retour!

sophie44 a écrit:

Bonjour Apres de longs mois de silence. Je vous informe que mon fils Arthur s'est bien fait opéré une quatrieme fois de ce fichu kyste fin octobre 2004 par un grand professeur qui nous promettait, non pas l'Amerique, mais presque... Nouvelle cicatrice. Résultat 3 semaines apres le kyste recidivait encore... J'ai abandonné tout espoir dans la chirurgie classique. J'ai donc choisi une autre voie : (magnetiseur) 1 seule seance pour le Kyste debt 2005 et une autre un mois plus tard pour les cicatrices. Aujourd'hui le kyste est resorbé et les cicatrices lissées... Attention bemol : je ne prone pas les medecines paralleles mais rien ne coute d'essayer. Par contre : fuyer si on vous demande de l'argent. Le monsieur que j'ai vu ne demande rien et on donne si on peut. Mon generaliste ne s'explique pas les resultats : mais j'ai des photos a l'appui... Bon courrage a tous

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50414  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour Gally,

Sophie ne vient pas régulièrement dans le forum (et même très rarement), elle risque de ne pas voir ton message - mieux vaut la contacter directement, par message privé (PM), en cliquant sur le bouton correspondant dans son message !

Bon courage !

Beate

Inscrit le: 24.12.04 |  Messages: 8  | Kyste tractus thyreo...  | GRENOBLE  | 

Bonjour Gally,

Un conseil, ne te précipite pas, discute avec plusieurs Chirurgiens d'Hopitaux, demande leur leur taut de réussite pour l'opération.

Je te conseil pourquoi pas un magnétiseur, ça ne coute que la consultation mais peut éviter l'opération.

Bon Courage.


Pour info Noémie grandie maintenat et le kiste n'est plus qu'un mauvais souvenir.

Bonjour Beate, Bonjour Francis

Si, si, je ne vous oublie pas et j'ai toujours un oeil sur le site
Arthur va tres bien et est un grand gaillard de 14 ans (plus grand que moi)

J'ai un peu arreté de repondre, car comme je l'ai dit plus avant : je ne sais pas quoi dire a tous ces gens... Certains ont voulu voir M. J (je tais son nom volontairement car ce n'est pas le genre de "bonhomme" qui aimerait que je parle a sa place) et ont fait beaucoup de kilometres pour rien (ou presque rien : juste parfois une stabilisation).

Il est certain qu'il faut enlever le kyste et qu'un magnetiseur ne va pas le faire disparaitre par magie. Dans notre cas, Arthur s'etait fait operer 4 fois (le kyste n'etait en lui-meme plus la) mais des recidives (des celules comme dit Francis) Le magnetiseur a peut etre eu une action sur ces cellules ?) mais je ne crois pas qu'il puisse faire quoi que ce soit, pour le faire résorber.

Par contre, je suis d'accord avec vous : il faut bien choisir le chirurgien : un homme d'age mur, professeur si possible, car l'operation est effectivement tres delicate et un geste sur est indispensable.

Je n'ai plus l'adresse de M. J qui a demenagé et qui de toute facon ne repond pas au telephone. Un sacré temperament...

bref gros bisous a tous...

Sophie

Bonjour à tous,

Je me suis fais opérer il y a 10 jours d'un kyste du tractus thyréoglosse et viens vous donner un peu de nouvelles (afin d'apporter des informations supplémentaires à toute personne devant faire l'objet de cette meme intervention)

Pour l'instant, et pour toujours je l'espere, tout va bien.

Je suis rentrée à l'hopital le mercredi soir, l'intervention a eu lieu le jeudi en debut d'apres midi, un drain a été placé jusqu'au lendemain matin, et le vendredi en fin d'apres midi, j'etais sortie.
Un peu de mal à parler et à manger au début.

J'ai revu l'orl une semaine apres, c'est ce chirurgien qui a pratiqué l'intervention. Il m'a expliqué que cela n'avait pas été facile. Il a, comme convenu, enlevé le kyste, le trajet fistuleux et une partie de l'os hyoide.
Il m'a expliqué que ce kyste, assez complexe, présente un risque de récidive de l'ordre des 10%. Mais je ferai partie des 90% restants!

Aujourd'hui, mon cou est encore un peu enflé autour de la cicatrice, c'est pas tres joli mais une fois desenflé totalement, je pense que ca ne se verra presque plus. Je ne peux pas encore tourner le cou completement et ai encore une legere douleur lors de la deglutition mais tout va bien.

Voila!

Bonjour à tous et toutes,aujourd' hui ,je vais rerererevoir le chirurgien qui a dejà operé mon petit Romain 2 fois pour ce fichu kyste thyreoglosse car je vois à nouveau une ptite boule qui revient.je vous tiens au courant...
a tantot...

Bonjour,j ai donc ete voir le chirurgien.Et il me dit nee pas s expliquer cette boule qui revient au niveau de la cicatrice.
J ai rendez vous mardi 18/11/2008 pour faire une echo puis revoir le chirurgien,il dit qu on en saura plus apres celle ci.
Merci

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50414  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

malheureusement, même bien opéré, un kyste du tractus thyreoglosse peut parfois récidiver, une ou plusieurs fois.

Nous avons déjà eu des cas dans le forum, je te mets des liens vers 2 discussions :
Récidive d'un kyste du tractus thyreoglosse (fille de 2 ans)
kyste du tractus thyreoglosse - recidives

Apparemment, parfois, on arrive à faire disparaitre le problème en consultant un "magnétiseur" ou "guérisseur", cela vaut peut-être le coup d'essayer, si tu en connais un (faudra demander autour de toi, par le "bouche à l'oreille" ?)

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

Coucou Beate,comment vas tu?
Merci a toi encore d etre tjs dispo et repondre si patiemment a tt le monde!

Pour mon petit Romain operé dejà 2 x pour le kyste thyreoglosse,he bien il s est encore fait operer au mois de decembre 2008 !!!! et là, nous sommes au mois d avril 2009 t une nouvelle boule revient! Je passe mon temps a aller a l hopital voir le chirurgien et il me dit tjs qu il s agit peut etre d un ganglion reactionnel.Et qu il ne FAUT RIEN FAIRE! mais mon fils a mal,c est douloureux qd je le lave,ça le demange meme parfois alors il se gratte... et là,j en ai marre!!! Connais tu une autre alternative? des autres solutions ou medication pour ce probleme? Merci bcp et bonne continuation .
Bisous

Merci a vous tous aussi de me repondre si vous pouvez m aider...

Beate
Présidente

Inscrit le: 10.10.00 |  Messages: 50414  | Carcinome papillaire...  |  Léguevin  |   | 60+

Bonjour,

malheureusement, je ne sais pas trop quoi faire d'autre, à part la chirurgie - tu as vu plus haut que pour le fils de Sophie44, une visite chez un magnétiseur avait bien marché (mais ce magnétiseur-là n'exerce plus ...)

Il faut apparemment que la chirurgie soit bien faite, et n'enlève pas seulement le kyste lui-même, mais tout le trajet ...

Qu'en dit le chirurgien ?

Romain doit certainement en avoir plus que marre, de se faire opérer, le pauvre ...

J'espère que d'autres parents concernés vont te répondre, dans le forum !

Quelques liens que j'ai trouvés, avec une recherche sur "kyste tractus récidive" :

http://books.google.fr/books?id=rdT.....mp;ct=result&resnum=7
http://books.google.fr/books?id=-gu.....mp;ct=result&resnum=7

Un article intéressant : http://www.orl75.com/journal2/N34/chap8.pdf

Citation:

Que faire devant une récidive de kyste ou de fistule cervical ? Dr Martine François, Service d’ORL, Hôpital Robert Debré, Paris. Les kystes dermoïdes, les kystes amygdaloïdes et les fistules du sinus cervical ne récidivent pas après exérèse, mais il y a un risque de récidive après exérèse d’un kyste du tractus thyréo-glosse, d’un kyste du dos du nez, d’un kyste de la première fente ou de la quatrième poche, risque dont les parents doivent être avertis en pré-opératoire. • La survenue d’une tuméfaction cervicale dans les jours qui suivent l’exérèse d’un kyste du tractus thyréo-glosse n’est pas inéluctablement le signe d’une récidive : tout peut rentrer dans l’ordre avec un traitement antibiotique. Si la tuméfaction persiste ou réapparaît, une échographie permettra d’en préciser la localisation et de rechercher d’autres kystes associés dans la base de langue. La reprise chirurgicale doit être large autour du kyste et dans la base de langue, en réséquant la partie médiane de l’os hyoïde, si cela n’avait pas été fait la première fois, mais en réséquant aussi la peau en contact avec le kyste. • La récidive d’un kyste du dos du nez est due à l’existence de kystes qui n’ont pas été vus et donc pas enlevés lors de la première intervention. Il faut refaire un imagerie pour bien localiser le ou les kystes persistants et les retirer. • La récidive d’un kyste de la première fente résulte en général de la méconnaissance de cette pathologie : un abcès cervical est pris pour un adénophlegmon et simplement incisé, une otorrhée est prise pour un otite externe ou une otite chronique et le traitement de la fistule de la première fente n’est pas effectué. L’important est donc de penser à ce diagnostic, de faire faire une imagerie, et, lors de l’intervention, de bien sauvegarder le nerf facial. • La récidive d’un kyste de la quatrième poche résulte le plus souvent d’une erreur dans le diagnostic initial. Tout pharyngostome spontané et toute « thyroïdite » unilatérale doivent faire évoquer ce diagnostic, et rechercher une fistule dans le fond du sinus piriforme. Seule l’exérèse de la fistule permettra d’éviter la récidive des suppurations cervicales.

Et aussi : http://cmf-nancy.ifrance.com/conten.....Malformations/kfc/kfc.htm

Citation:

Kystes et fistules dérivés du canal thyréoglosse L’involution imparfaite de ce canal thyréoglosse est à l’origine de kystes parfois isolés mais parfois étendus sur tout le trajet. L’épithélium qui le compose a un potentiel sécrétant qui explique la précocité et la fréquence des fistules externes. Le kyste se présente sous la forme d’un petit nodule médian ou paramédian, arrondi, ferme, indolore, fixé en profondeur, mais mobile sous les plans superficiels. Ce kyste peut être situé à n’importe quelle hauteur entre le foramen cæcum et la pyramide de Lalouette, mais sa situation la plus fréquente est parahyoïdienne. Trois signes cliniques sont classiquement décrits : – la mobilisation de ce kyste se fait plus facilement dans un sens transversal que dans un sens vertical ; – la protrusion linguale entraîne l’ascension de la masse kystique ; - l’expression manuelle du kyste peut en faire diminuer le volume alors qu’un goût amer apparaît dans la bouche. Cette manœuvre signe la persistance d’une perméabilité du tractus jusqu’au foramen cæcum. L’évolution peut être marquée par une infection. Le kyste devient alors plus volumineux, inflammatoire et douloureux. Au maximum, il peut se fistuliser à la peau. Il est indispensable de s’assurer de l’existence d’une thyroïde normale en place. Une échographie de bonne qualité peut suffire si elle montre une thyroïde parfaite. Le moindre doute impose une cartographie thyroïdienne qui sera faite à l’iode 131 chez l’adulte ou au technétium 99m chez l’enfant. L’exérèse doit être complète, non seulement du kyste mais aussi de tout le trajet fistuleux sous peine de récidive. Au niveau de l’os hyoïde, le trajet fistuleux peut soit passer dessous, ce qui est le plus fréquent, soit au-dessus, soit à travers le corps. Cela impose donc la résection osseuse pour retrouver le trajet fistuleux en arrière du corps et de le remonter jusqu’au foramen cæcum. Certains prescrivent l’ablation systématique d’un cône de base de langue en masse car dans les deux tiers des cas, l’abouchement du canal à ce niveau est multiple

Il est possible que les opérations faites jusqu'à maintenant n'aient pas été suffisamment complètes ? D'après une présentation que je viens de trouver (attention, les photos sont assez impressionnantes), le risque de récidive est le suivant :

Citation:

Récidives: - 30 - 40% : si résection locale simple - 1 - 3% : si résection de type Sistrunk Causes: - rupture du kyste peropératoire - résection insuffisante basilinguale - fragmentation du tractus: dissection trop proche - os hyoïde non réséqué!! os hyoïde non réséqué !!

Source : http://www.md.ucl.ac.be/ccmf/epu2003/MH.pdf

Et aussi :

Citation:

1. kyste du tractus thyréoglosse Les kystes congénitaux du tractus thyréoglosse représentent environ 50% des malformations congénitales cervicales (3). Ils ne sont pas associés à d’autres malformations. embryopathogénie Les kystes du tractus thyréoglosse sont en rapport avec la formation embryologique de la glande thyroïde. Elle nait du plancher de l’intestin pharyngien, dans la région du tuberculum impar de la base de langue, sur la ligne médiane, à la fin de la 3ème semaine de gestation, qui deviendra le foramen caecum à la pointe du V lingual. L’ébauche thyroidienne poursuit une progression descendante entre les deux premiers arcs branchiaux en laissant un tractus thyréo-glosse qui se résorbe normalement avant le 3éme mois. Elle gagne la face antérieure de la trachée où la thyroîde va occuper sa position définitive. Le canal passe donc derrière la mandibule qui dérive du ler arc branchial et en avant de l'os hyoïde, de la membrane thyro-hyoïdienne et du cartilage thyroïde qui dérive des 2ème et 3ème arcs branchiaux. La croissance de l'os hyoïde s'effectuant après celle du tractus, il peut exister des adhérences entre la face inférieure de cet os et le tractus. Parfois le tractus transfixie l'os hyoïde lorsqu'il est pris entre les deux ébauches de celui-ci. On comprend ainsi l’obligation de réséquer le corps de l'os hyoïde pour éviter de laisser en place un trajet qui pourrait être à l'origine d'une récidive. La paroi du kyste est constituée d'un épithelium cylindrique cilié, présentant parfois une métaplasie pavimenteuse. Ces kystes malpighiens ou glandulaires sont parfois accompagnés d'ilots thyroïdiens accessoires, et peuvent se situer sur toute la longueur du tractus, du foramen caecum jusqu'à la pyramide de Lalouette de la thyroïde. clinique Le kyste est le plus souvent découvert dans la lère décennie, plus rarement à l'adolescence, exceptionnellement à l'âge adulte. La tuméfaction médiane ou légèrement latéralisée apparait progessivement par augmentation de la sécrétion muqueuse endokystique ou plus rapidement lors d'une surinfection. Elle est arrondie, lisse et régulière, fixée au plan profond, mobile par rapport au plan cutané et lors de la déglutition. Elle est située entre la pyramide de Lalouette et la base de langue, mais dans 2/3 des cas, le kyste est en position pré-hyoïdienne ou inter-hyo-thyroïdienne. Il peut exister une fistulisation cutanée toujours secondaire à un épisode de surinfection. Les surinfections sont fréquentes avec une augmentation rapide du kyste devenu inflammatoire. Une risque dégénerescence du tissu thyroïdien ectopique sous forme d'un adéno-carcinome papillaire est possible et beaucoup plus exceptionnellement à partir des parois mêmes du kyste. examens complémentaires L'échographie cervicale est indispensable pour confirmer la nature kystique de la tuméfaction médiane et surtout pour préciser la normalité de la glande thyroïde. En effet une thyroïde ectopique linguale ou sous linguale par arrêt de migration peut passer pour un kyste du tractus mais devra être au maximum préservé(3, 9). La scintigraphie thyroidienne n’a pas d’intérêt si l’échographie a montré une thyroide en place. traitement L’exérése est indispensable car l’évolution naturelle en l’absence de geste chirurgical est émaillée d’épisodes itératifs de surinfections avec fistulisation secondaire. Les kystes peu volumineux et non surinfectées peuvent attendre l'âge de 4 à 5 ans, mais les risques de récidive sont plus importants après un épisode de surinfection (12). Cette surinfection doit être traitée par une antibiothérapie prolongée à large spectre pour éviter une fistulisation secondaire préjudiciable. Un kyste en voie de fistulisation doit être ponctionné voire même drainé chirurgicalement et l’intervention d’éxérése ne sera envisagée que très à distance de cet événement. La resection doit enlever en bloc tous les tissus au dessus de l'isthme thyroïdien, emportant le corps de l'os hyoïde et un cône musculaire de base de langue jusqu'au foramen caecum (13). Le trajet du tractus lui-même est rarement visible. La résection du corps de l'os hyoïde est sans conséquence fonctionnelle à distance. Même après une technique chirurgicale bien conduite, des récidives sont possibles en rapport avec des canaux accessoires divergents, passés inaperçus et nécessitant une reprise chirurgicale large.

Source : http://pro.gyneweb.fr/sources/congres/jta/99/ped/kystes_face.htm

Donc, même après une chirurgie bien faite, il peut y avoir des récidives - mais elles sont bien plus fréquentes après une chirurgie incomplète. Il faudra demander à votre chirurgien s'il a enlevé "l'os hyoïde", et sinon, peut-être le faire cette fois-ci, selon la fameuse "méthode de Sistrunk", qui date de 1920 mais qui est toujours valable ?

Gros bisou et bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

Inscrit le: 14.04.11 |  Messages: 5  | 

Est ce que quelqu'un a des nouvelles sur d'éventuelles évolutions médicales concernant ce kyste ?

J'ai 24ans, je me suis fait opérée l'an dernier d'une récidive de goitre plongeant (1ère opération à 20ans) et en même temps, on m'a retiré ce kyste. Depuis peu, revoilà le kyste ! Rdv chez le chir dans 8jours, je n'ai pas envie de subir une intervention pour quelque chose qui revienne.

En tout cas, en lisant vos expériences, je constate que dans les 10% des cas, cela revient, je pense qu'il y a une probabilité bien plus élevée et que forcément, pas beaucoup de communication des médecins à ce sujet. Je découvre grâce à vous.